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【摘要】 目的 评估前期SARS防治工作，找出不足并及时予以改进。方法 匿名问卷调查方法。结果 （1）最初从电视得知SARS这件事的调查对象占82.93%;（2）46.34%与29.27%的调查对象，其SARS相关知识来源于政府和业务部门下发的文件与培训;（3）个人防护用品达到一级防护水平的调查对象占43.90%，达到二级防护水平的占36.59%;（4）调查对象对SARS病人是否有发热，咳嗽（少痰或无痰）、头痛、关节痛、全身酸痛、乏力，血常规检查白细胞总数一般不变或略有下降，这4个问题的正确回答率均为100%，但对治疗原则、消毒方面的问题，则正确回答率较低，特别是关于胸部X线征象出现时期的一个问题的正确回答率仅有12.20%。结论 （1）电视是边远、落后地区信息传播的最佳方式;（2）政府和业务部门下发的文件及举办的培训，是边远、落后地区卫生知识传播的主要途径;（3）医疗卫生人员的职业防护问题需引起足够的重视，并予以妥善解决;（4）调查对象对知识的掌握缺乏系统性与全面性，特别是缺乏消毒方面的知识，这可能是疫情流行初期，医务人员感染率较高的原因之一。
关键词 医疗卫生人员 知识 问卷调查 SARS
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106（2004）13-1373-02
为了解云南省某地州医疗卫生人员对SARS的临床及相关情况进行调查，以评估目前SARS的防制工作情况，现总结报告如下。
1 对象与方法
1.1 调查对象 云南省某地（州）县以上医院和疾病预防控制中心（以下简称CDC）的医务人员和卫生防疫人员。
1.2 调查方法 在督导过程中，适当召集当地医疗和卫生部门的骨干人员进行座谈，并在座谈前进行匿名问卷调查。
2 结果
2.1 调查对象基本情况 共调查41人，其中男24人，女17人;年龄最小28岁，最大者57岁，平均43.02岁;高中或中专毕业的25人，大专或本科毕业的15人，硕士或博士毕业的1人;具有副高职称以上者15人，中级职称者20人，初级职称者6人;28人在地级医院工作，7人在县级医院工作，6人在CDC工作;在呼吸内科工作的3人，在行政科室工作的10人，在其它业务科室（非医院传染科、麻醉科和CDC疫情管理科）工作的28人。
2.2 信息、知识来源 最初34人从电视、2人从广播得知SARS这件事，从亲戚、互联网、医务人员、道听途说、其它途径得知SARS这件事的各有1人，没有从朋友、同事、报纸、杂志、手机短信得知SARS这件事的。比较电视、广播的传播率82.93%与4.88%，两者有显著的统计学差异（χ 2 =50.71，P<0.01）。
目前具有的SARS相关知识，19人来源于政府及业务部门下发的文件，12人来源于培训，6人来源于电视，2人来源于报纸，来源于杂志、互联网的各有1人。对文件、培训、电视、报纸、杂志、互联网的传播率46.34%、29.27%、14.63%、4.88%、2.44%、2.44%做χ 2 检验，χ 2 =46.86，P<0.01。依据χ 2 分割原理，从行×列表中依次去除传播率最低的数据，当表中仅剩下文件与培训这2列数据时，χ 2 值第一次显示无统计学意义（χ 2 =2.54，P>0.05）。对电视、报纸、杂志和互联网的传播率做χ 2 检验，χ 2 =7.24，P>0.05。2昆明医学院第三附属医院
2.3 个人防护用品配备 调查对象个人或所在科室已配齐一次性手套、一次性脚套、隔离衣、隔离裤、帽子、12层以上口罩、护目镜的有15人（其中行政科室人员4人），仅缺护目镜的有3人（其中行政科室人员2人），达不到一级防护水平的有23人（其中行政科室人员4人）。换句话说，有18人达到一级防护水平（其中行政科室人员6人），有15人达到二级防护水平（其中行政科室人员4人）。比较一级防护的达标率为43.90%与不达标率56.10%，χ 2 =1.22，P>0.05;比较二级防护的达标率36.59%与不达标准63.41%，χ 2 =5.90，0.01<P<0.05。
2.4 传播途径知识，结果详见表1 对5个正确回答率做χ 2 检验，χ 2 =23.77，P<0.01。依据χ 2 分割原理，对5个问题的正确回答率进行分级（组间差异有统计学意义，组内差异无统计学意义），可将正确回答率的高低分为2级。正确回答率较高的为病人打喷嚏或咳嗽时形成的空气飞沫、病人的呼吸道分泌物是否可以传播SARS这2个问题（均值为97.56%，定为传播途径1组，组内χ 2 =2.05，P>0.05）。正确回答率较低的为余下的3个问题（均值为73.98%，定为传播途径2组，组内χ 2 =2.62，P>0.05）。
2.5 临床表现 结果详见表1。对8个问题的正确回答率做χ 2 检验，χ 2 =367.87，P<0.01。依据χ 2 分割原理，对正确回答率进行分级（组间差异有统计学意义，组间差异无统计学意义），可将正确回答率的高低分为3级。最高的为正确回答率等于100.00%的4个问题（定为临床表现1组），最低的为正确回答率等于12.20%的1个问题（定为临床表现3组），中间的为余下的3个问题（均值为67.48%，定为临床表现2组，组内χ 2 =0.96，P>0.05）。
2.6 临床治疗 结果详见表1。对2个问题的正确回答率（均值为31.71%）做χ 2 检验，χ 2 =0.23，P>0.05。
2.7 出院标准 结果详见表1。
2.8 消毒知识 结果详见表1。对5个问题的正确回答率（均值为36.10%）做χ 2 检验，χ 2 =7.49，P>0.05。
2.9 各类知识（平均）正确回答率比较 对临床1组、传播途径1组、出院标准、传播途径2组、临床2组、消毒组、治疗原则组、临床3组的（平均）正确回答率100.00%、97.56%、80.49%、73.98%、67.48%、32.52%、36.10%、12.20%，做χ 2 检验，χ 2 =130.90，P<0.01。依据χ 2 分割原理，对各类知识的正确回答率进行分级（组间差异有统计学意义，组内差异无统计学意义），可将各类知识（平均）正确回 答率的高低分为3级。前2组的最高，最后3组的最低，其余的则处于中间水平。