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1 资料与方法
1.1 一般资料 本组8例中男6例，女2例;年龄20～40岁，均有严重的虹膜缺损。
1.2 手术方法 术前均行B超检查，测量眼轴、角膜曲率，根据SRK公式计算人工晶状体度数，选择德国产无虹膜型人工晶状体，虹膜直径10mm，中央光学部分直径5mm，襻上有固定小孔，手术常规行球周麻醉，术中若晶状体后囊完整行睫状沟式人工晶状体植入;若后囊不完整，于3点、9点距角膜缘3mm再作1个三角形巩膜瓣，用STORZ公司产的超声乳化机器的前玻切功能行前段玻璃体切割，前房注入多量粘弹剂，用10-0聚丙烯双直针的两针，分别从上方角膜缘切口处伸入，从两侧3点、9点方位角膜缘外1mm处穿出，线的中央剪断，右侧线结扎无虹膜型人工晶状体的下襻，左侧线结扎其上襻，然后把两侧线拉紧，并结扎于巩膜外，再次于人工晶状体表面行前玻切后，缝合角巩膜切口。
2 结果
8眼中6眼行缝线固定术，2眼行睫状沟式植入，术后反应轻，矫正视力0.3～0.6，人工晶状体位正，随访6个月，无继发青光眼、角膜内皮失代偿、脉脱、网脱等并发症，无畏光现象。
3 讨论
随着现代生活的快节奏，人们对眼外伤术后视功能的恢复要求越来越高。伴有 严重虹膜损伤的外伤性白内障，常规行后房型人工晶状体植入，虽获得了视力，但患者的畏光感重;若行前房型人工晶状体植入，因虹膜严重缺损，给手术带来困难，并且有较多的术后并发症。笔者采用德国产的无虹膜型人工晶状体对此类患者进行了手术，重建了晶状体-虹膜膈，恢复了眼球的生理结构，避免了玻璃体前移至前房，同时前段玻璃体进行了切割，降低了角膜内皮失代偿及继发青光眼的发生率。因此类晶体带有虹膜，重建了瞳孔，减少了畏光，提高了患者的生活质量。手术中由于无虹膜型人工晶状体的特殊性（直径大，带有虹膜），手术切口大，再加之操作复杂，因此术中眼球持续低眼压的时间比一般白内障手术要长，术中驱逐性脉络膜出血及术后脉脱的发生几率要明显提高，笔者采取术中多用粘弹剂，尽量缩短手术时间，切口水密缝合，术后密切观察眼压及眼底，结果无一例上述并发症发生。
作者单位:262500山东省潍坊医学院附属青州医院