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Analysis of prevalent features and trend of AIDS in Huangshi City.
MAO Jian-song.（Huangshi Municipal Center for Disease Control and Prevention，Huangshi435000，Hubei，P.R.China）
黄石市自2000年9月发现首例爱滋病病例以来，报告的HIV/AIDS感染者人数逐年上升。因此查明全市爱滋病流行特征及发展规律，总结前阶段工作经验，将有助于制定爱滋病的防治目标与策略。
1 材料与方法
采用常规监测及哨点监测的方法，各市（县、区）有临床症状者、高危及重点人群、孕妇和自愿接受艾滋病咨询检测的人员进行血清学检测。凡重复阳性的标本，由省HIV抗体确认实验室进行确认。对确定为HIV抗体阳性者进行个案调查、密切接触者调查及检测，了解其可能的感染来源、感染途径。对AIDS病人指定医院检查治疗。
2 结果
2.1 HIV/AIDS病例的年度分布 全市已报告HIV/AIDS病例65例，其年度分布为:2000年5例，2001年4例，2002年8例，2003年25例，2004年1～9月23例。
2.2 HIV/AIDS病例的基本情况 男性35例，女性30例，男女性别比为1.17:1;已婚58人，占89.2%，未婚6人，占9.2%，不详1人。职业方面以农民最多，有49人，占75.38%，其他为工人、学生、医生、司机、个体、无业和学龄前儿童。10岁以下有3人，55岁以上有5人，以25～50岁年龄组为主，有48人，占73.85%。
2.3 HIV/AIDS病例的地区分布 黄石市区有感染者3人，占4.62%，大冶市有感染者60人，占92.31%，其中金牛镇52人、灵乡镇4人、东岳2人、大冶公路局2人。有2人不详。
2.4 HIV/AIDS病例的感染途径 经血途径感染是黄石市HIV/AIDS主要的传播途径，其中有偿供血者30例，占46.15%，受血者25例，占38.46%，其次性途径感染者有6例，占9.23%，其中5例是HIV/AIDS感染者的配偶。母婴传播感染者1例，不详有3例。值得 注意的是，今年上半年发现1例从福建省回乡的男性感染者，无采供血和静脉注射毒品史，但承认有嫖娼行为，通过性途径感染的可能性大，说明HIV/AIDS感染者已开始由沿海省份向该市传入，有可能逐步在高危人群尤其是性乱人群中传播。
3 讨论
目前，黄石市正处于艾滋病流行的快速增长期。截止2004年9月，全市已报告HIV/AIDS感染者65例，其中艾滋病病人31例，死亡17例。该市HIV/AIDS感染者主要集中在大冶市金牛镇，年龄多在25～50岁的农民，以血途径感染为主，因该地区农民96年以前邻近省份（河南省）参与不规范有偿采供血活动（单采血浆）造成艾滋病的传入。同时有些感染者参与当地职业卖血，由于基层医疗卫生条件差，缺乏有效控制手段，又经血途径传播给一般人群。经过5～8年的潜伏期，目前出现集中发病和死亡的高峰。而通过血、性及母婴途径导致的二代传播已经存在，特别是外省市感染者的发现，表明该市的HIV/AIDS传播途径已呈现多样化，形势非常严峻。
目前，通过加强对采供血机构的管理，加大对非法采供血活动的打击力度，经采供血传播艾滋病的途径已基本控制，但经不安全性行为和母婴途径传播逐步增多。今后，对有偿供血者、受血者、HIV/AIDS家属或伴侣、性病病人、暗娼、吸毒者和孕妇等高危及重点人群的主动监测，将是防治艾滋病工作的重点。还应严厉打击卖淫嫖娼违法犯罪活动，加强娱乐场所等高危人群行为干预，实施娱乐场所100%推广使用安全套项目。另外，广泛宣传教育，重点宣传党和政府防治艾滋病一系列救助政策，提高全民预防艾滋病知识水平，消除对艾滋病的恐惧与对病人的歧视，这些工作都将是黄石市艾滋病防治的重要组成部分。
作者单位:黄石市疾病预防控制中心，湖北黄石 435000.