点击显示 收起
摘要:目的 了解深圳市近年来发生细菌性食物中毒病原菌的特点，为制定细菌性食物中毒的预防控制策略提供科学依据。 方法 根据《中华人民共和国国家标准食品卫生检验方法》微生物学部分，对深圳市2001～2004年间细菌性食物中毒的致病菌进行分析。 结果 深圳市近几年来发生细菌性食物中毒，病原菌主要为副溶血弧菌、变形杆菌、沙门菌、金黄色葡萄杆菌、蜡样芽胞杆菌。 结论 根据细菌性食物中毒病原菌特点，尽可能快速、准确的检测出食物中毒的病原菌，为及时有效处理食物中毒赢得时间。
关键词:细菌性食物中毒;病原菌;检测
Analysis of pathogenic bacteria resulting in food poisoning in2001～2004in Shenzhen City.QIU Ya-qun，LIN Yi-man，ZHANG Qian，et al.（Shenzhen Municipal Center for Disease Control and Prevention，Shenzhen518020，Guangdong，P.R.China）
Abstract:Objective To understand the characteristic of pathogenic bacterium leading to bacillary food poisoning in Shenzhen City in recent years，and provide scientific evidence to make prevention and monitoring measures for bacillary food poisoning. Methods According to the methods mentioned in“microbioligical examination of food hygiene”（GB/T4789），The data of bacillary food poisoning in Shenzhen in2001～2004were statistically analyzed. Results Vibrio parahaemolyticus、Bacillus proteus、Salmonella、Staphylococcus aureus、Bacillus cereus are the most prevalent pathogenic bacterium in recent years in Shenzhen. Con-clusion Based on the characteristic of pathogenic bacterium leading to bacillary food poisoning in Shenzhen.Pathogenic bacteriumshould be detected rapidly and accurately in order to save time for treating food-poisoning patients and ensuring food safety.
Key words:Bacillary food poisoning;Pathogenic bacterium;Detection
近年来向卫生部上报的数千起食物中毒中，除意外事故外大部分均是致病微生物引起的 ［1］ ，约占食物中毒总数的2/3。由于致人类感染的病原微生物的种数不断增加，对当地细菌性食物中毒病原菌菌谱的特点有必要的调查和分析，为预防食物中毒制定细菌性食物中毒的预防控制策略提供科学依据 ［2］ 。
1 材料与方法
1.1 标本来源 细菌性食物中毒病人的肛拭子，剩余食物等。
1.2 标本采集方法 剩余食物采集于无菌容器内，肛拭子采集于运送保存菌种管内，其余样本采集于灭菌生理盐水管内。
1.3 检测试剂 麦康凯、营养琼脂、SS、血平板、NaCl蔗糖琼脂、克氏双糖、肠道增菌液、葡萄糖肉浸液、7.5%NaCl肉汤、副溶血弧菌增菌液、普通肉汤等培养基均由北京陆桥医学生物技术研究所提供。诊断试剂由兰州生物制品研究所和成都生物制品研究所提供。生化鉴定系统由北京陆桥医学生物技术研究所提供。
1.4 检测方法 《中华人民共和国国家标准食品卫生检验方法》微生物学部分（GB/T4789，GB1439-1994，WS/T9-1996）。
2 结果
2.1 细菌性食物中毒病原菌年度分布情况 2001～2004年，各年度的细菌性食物中毒发生起数和病原菌检出情况见表1。由表1可知，深圳市2001～2004年细菌性食物中毒的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、沙门菌、变形杆菌、蜡样芽胞杆菌、副溶血弧菌。其中副溶血弧菌、变形杆菌最多。样品检出的阳性率也逐年上升。
2.2 细菌性食物中毒季节分布情况 从季节分布来看，2001～2004年度，深圳市细菌性食物中毒发每年的第2、第3季度发生起数最多。第2、第3季度为深圳市的夏季，气温高，湿度大、有利于病原细菌的繁殖。此时应加强对细菌性食物中毒的监控。
2.3 细菌性食物中毒病原分析 深圳市2001～2004年细菌性食物中毒主要的病原菌为金黄色葡萄球菌、沙门菌、变形杆菌、蜡样芽胞杆菌、副溶血弧菌。同时不明原因引起的食物中毒的比例也不少。
表1 深圳市细菌性食物中毒病原菌年度分布情况年份（略）
表2 深圳市细菌性食物中毒季节分布情况（略）
表3 深圳市细菌性食物中毒病原分析（略）
3 讨论
食品安全问题是关系到人体健康和国计民生的重大问题。近几年来日本发生大规模的O157:H7食物中毒爆发，我国江苏、安徽等也爆发O157:H7食物中毒。食源性疾病问题不仅成为世界性公共卫生问题，还影响农业与食品工业产业结构调整，因此各国非常重视食品安全。不同国家其引起细菌性食物中毒的优势菌不同，细菌性食物中毒的发生与不同区域人群的饮食习惯有密切关系。美国多食肉、蛋和糕点，葡萄球菌食物中毒最多，日本喜食生鱼片，以副溶血弧菌食物中毒最多。我国食用畜禽肉、禽蛋类较多，多年来一直以沙门菌食物中毒居首 ［3］ 。深圳市为沿海城市，近年来以金黄色葡萄球菌、沙门菌、变形杆菌、蜡样芽胞杆菌、副溶血弧菌食物中毒为主。目前不明原因的食物中毒的比例也比较高，究其原因，首先迟缓报告，一些食物中毒事故的受害者由于缺乏法律意识，在事故发生后，不向卫生监督部门报告，而是与肇事单位通过私了途径解决经济赔偿问题，当私了 不能如愿时才向卫生监督部门投诉或举报。此时由于几经周折时间拖延过长，无法采集到有价值的相关样品，这是最主要的原因。其次，由于采集不及时不全面或样品贮存不符合相应要求等将直接影响细菌性食物中毒的原因查明率。再次就是传统落后的细菌学检测手段 ［4］ 。传统方法从样品中检测病原菌操作复杂，费时费力，一般需要10 7 ～10 8 cfu/ml个病原体才检测到，按常规检测流程从分离、培养、鉴定一般需要6～7d甚至更长，阳性率低，容易造成漏报。我们现在推荐采用荧光定量PCR法，可将检测时间缩短到1～2d，有的1～2h就可以初步筛选，操作简单，重视性好，不需进行细纯培养，灵敏度提高到10 2 ～10 3 cfu/ml ［5］ ，具有简便、快速、准确、灵敏的优点。对2004年深圳市宝安区发生的大型的肠炎沙门菌食物中毒，采用了PFGE（脉冲场凝胶电泳）对人分离的菌株和食物分离出来的菌株进行DNA指纹图谱分析，进行菌株同源性比较，应用于细菌溯源，得出人与食品的同源性。由此可以判断出由这种食物引起人食物中毒，分析出食物中毒爆发的污染源。快速荧光定量PCR和PFGE技术与传统的方法相结合，互相补充、互相参考，防止漏检，快速、准确地检出食物中毒的病原菌，从而为食物中毒赢得时间，为病人的临床治疗及疫情控制提供了可靠的依据。减少经济损失，保障人民身体健康，确保食品安全!
参考文献:
［1］刘海燕.南宁市区1998～2000年细菌性食物中毒病原菌菌谱变迁浅析［J］.医学理论与实践，2003，16，08，982～983.
［2］刘弘.上海市1990～2000年集体食物中毒分析［J］.中国自然医学杂志，2003，05，01，17～20.
［3］闻剑，戴吕芳，黄清梅，等.广东省1992～2001年食物中毒分析及预防对策探讨［J］.华南预防医学，2003，29，05，48～49.
［4］冯建良，童鹤泉.影响细菌性食物中毒查明率的有关因素及对策探讨［J］.中国卫生监督杂志，2003，05，10，299～301.
［5］谢晓红，韩华忠，陈悦，等.用PCR快速检测食物中毒病原菌的方法研究［J］.中国检验杂志，2003，13，03，280～282.
作者单位:深圳市疾病预防控制中心，广东深圳 518020.