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Survey of a food poisoning due to contamination with Salmonella paratyphi C.
ZHANG Zhen-wen，WU Zhen-hong，TAN Xue-fang，et al.（Baoan District Center for Disease Control and Prevention of Shenzhen City，Shenzhen518101，Guangdong，P.R.China）
2003年9月1日晚，深圳市宝安区某工业区发生了一起食物中毒事件，此次食物中毒事件共造成该工业区9间工厂59位员工中毒，经实验室检验，确认本次中毒事件是由丙型副伤寒沙门菌引起的。现将实验室检验结果报告如下。
1 流行病学调查和临床表现
2003年9月1日，宝安区某工业区有9个工厂的员工在食用了由同一间厂区公共小食堂烹饪的食物后，有59位员工因出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状到医院治疗，其中住院治疗者21人。经调查发现，发病员工在就餐时均食用过该食堂自制的凉拌类或熟食类食品。该食堂卫生状况较差，地面排水不畅、卫生设施不足，食物、餐具随意放置，餐具未经消毒就使用，食堂员工缺乏食品安全、卫生知识和防病意识，许多员工留着长指甲且藏满污垢，9位食堂员工中就有5位没有健康证。
2 实验室检验
2.1 样品采集 共采集各类样品共51份，其中肛拭子33份、呕吐物3份、粪便2份;剩余食物7份，其中包括凉拌菜3份、熟食品2份，热菜2份，厨具以及其它样品6份。
2.2 病原菌检验
2.2.1 增菌与分离 对所有样品进行增菌和分离培养，共发现有9份样品的SS琼脂平板上有生长良好的可疑菌落，在SS琼脂平板上该菌落是圆形突起、表面光滑湿润、无色半透明、菌落中心带黑点的中等大小的菌落。
2.2.2 染色镜检 挑取可疑菌落进行革兰染色、镜检，该菌为革兰染色阴性杆菌，无芽胞和荚膜。
2.2.3 生化反应 挑取该菌落接种于三糖铁琼脂培养基中培养24h，根据三糖铁琼脂培养基的反应结果相关微量生化鉴定管中进行培养，其反应结果为沙门菌。
2.2.4 血清学诊断 在三糖铁琼脂培养基上挑取菌 落，用沙门菌属诊断血清进行凝集，反应结果是:A-F多价血清“+”、O6因子血清“+”、O7因子血清“+”、Vi因子血清“+”、Hc因子血清“+”。
综合以上检验结果可以判断，本次食物中毒是由丙型副伤寒沙门菌引起的。
3 讨论
这次食物中毒事件因为中毒的工人分散在多家工厂，发病后各自到医院求医，因此报告不及时。在采集样品之前，多数病人已经接受过治疗，所以在采集到的样品中只有11份检出丙型副伤寒沙门菌，此次食物中毒是由于工人们食用了受到丙型副伤寒沙门菌污染的即食类食品而引起的。在宝安区许多厂区公共小食堂受员工消费能力的影响，投入的资金也少，卫生状况较差，卫生设施较简陋。许多小食堂的员工未经健康体检和进行食品安全与卫生知识培训就上岗了，加上工厂的员工缺乏食品安全与卫生知识和防病意识，这些厂区公共小食堂因卫生原因引起的食物中毒事件时有发生，严重危害广大工厂员工的身体健康。这次食物中毒事件也提醒我们，卫生监督和监测部门要进一步加强执法，增加监督和监测频次，努力做好食品安全与食品卫生的监督和监测工作，应特别加强对工业区公共小食堂的卫生监督管理和从业人员的食品安全与卫生知识培训工作，对那些卫生条件较差、卫生设施简陋、不符合从业要求的厂区公共小食堂，应坚决给予取缔，同时还应该加强食品安全与食品卫生知识的宣传工作，增强人民群众的卫生防病知识，以减少食物中毒事件的发生。
参考文献:
［1］中华人民共和国国家标准.食品卫生检验方法［S］.微生物学部分.GB/T4789.4-2003:19～31
［2］余贺，龙振洲.医学微生物学［M］.北京:人民卫生出版社，1988年第2版，242～247.
［3］刘恭植.微生物学和微生物学检验［M］.北京:人民卫生出版社，1996，5:162～172.
作者单位:深圳市宝安区疾病预防控制中心，广东深圳 518101.