海南省汉黎族学生视力低下情况调查

　　Survey of short-sightedness of Han and Li Nationality pupils and students in Hainan.HUANG Man.（Hainan Provincial Center for Disease Control and Prevention，Haikou570203，Hainan，P.R.China）    

　　摘要:目的 了解海南省汉黎族学生视力低下情况，为做好青少年视力保护工作提供科学依据。 方法 根据全国学生体质健康状况调查研究实施方案分层整群抽样，结果经统计分析。 结果 2000年海南省汉黎族大、中、小学生视力低下中近视占96.60%。小学、中学、大学视力低下程度中重度的比重差异非常显著（P<0.01）。黎族学生比汉族学生低，农村学生比城市学生低，男学生比女学生低，差异非常显著（P<0.01）。 结论 学生视力低下以近视为主，视力低下率随着年龄（级）增加而增高。   

　　关键词:视力;次正常;学生

　　视力不良是青少年中检出率最高的常见病。为了解海南省学生的视力情况，为制定学校卫生保健工作的对策和措施提供科学依据，对2000年海南省学生体质健康状况调研资料进行整理分析，现将结果报告如下。   

　　1 对象与方法   

　　1.1 对象 本次调查海口市、琼山市代表汉族地区;乐东、保亭、通什市代表黎族地区。经分层整群抽样确定监测点校和监测班级，共调查7～22岁学生10593人。其中汉城5034人，汉乡3419人，黎乡2140人。   

　　1.2 方法 采用标准对数远程视力表灯箱进行检查，按照国家《中国学生体质健康状况监测手册》规定 ［1］ ，凡裸眼视力小于5.0者为视力不良。其中小于5.0～4.8为轻度，4.6～4.8为中度，4.5及4.5以下为重度。对视力不良者，使用常规检查，为判断近视或其他眼病。检测结果国家验收合格，并作统计分析 ［2］ 。

　　2 结果   

　　2.1 视力低下情况 海南省调查统计汉黎族城乡学生10593人，视力低下3356人，总的视力低下率29.70%。与1995年海南省体质调研同类资料（31.20%）比，略有所下降（见表1）。    

　　表1 海南省2000年不同性别学生视力低下检出率（略）

　　不同年龄阶段学生视力低下差异有显著性，小学生视力低下率为12.07%，中学生40.35%，大学生55.60%，随着学习年龄（级）增加视力低下率明显增高。   

　　视力低下与性别有一定关系，不同年龄阶段女学生视力低下率平均为34.02%，高于男学生的25.49%，大中小学生各组统计分别统计均女生高于男生差异非常显著（χ 2 =82.8，P<0.01）。   

　　2.2 视力低下与城乡关系 本次调查以汉族和黎族地区学生相比较，黎族中学生视力低下低于汉族学生，分别为34.00%、42.32%。不同学龄阶段城市大、中、小学生视力低下率平均为38.06%，高于农村学生，差异非常显著（χ 2 =70.93，P<0.01）（见表2）。2.3 视力低下程度 本次调查3356人视力低下学生中，轻、中、重度视力低下各占16.35%，39.65%，44.01%。随着年龄的增大，视力低下学生中轻度视力低下占的比重逐步降低，中度和重度视力低下占的比重逐步增高。小学、中学、大学视力低下学生中重度的比重分别为26.47%、49.00%、53.33%，差异非常显著（χ 2 =19.29，P<0.01）（见表3）。

　　表2 海南省2000年汉黎族城乡学生视力低下检出率（略）

　　表3 海南省2000年学生视力低下程度检出率（略）

　　2.4 视力低下中屈光不正构成 学生视力低下可以包括近视、远视、散光等不同原因造成的屈光不正，其他眼疾病也能引起视力低下，但在学生阶段，近视仍是造成视力低下的主要原因。本次调查采用定性验光的办法确定眼屈光状况，3356人视力低下学生中近视占96.60%，学生视力低下与近视屈光不正的比重随着年龄增大明显增高（见表4）。    

　　表4 学生视力低下与近视两个指标的关系（略）

　　3 讨论   

　　本次海南学生体质健康调查结果表明，海南省学生视力低下总检出率为29.70%，与1995年本省学生视力低下（31.20%）相比略有所下降。学生近视眼的增多是视力低下的主要原因，本次调查视力低下学生96.60%是近视。国内调查已经证明，学生学习负担量过重外，还有当代的学生大量从事用眼活动，如参加学前辅导、玩游戏机、学计算机等，是学生近视眼增加的主要因素，因此，称学生近视为“文明病”。眼屈光发育过程是渐进、累加、不可逆的，小学、中学、大学学生近视眼逐年增多，近视程度逐渐加深。我省小学生视力低下12.07%、中学40.35%、大学生55.60%;重度视力低下小学生为26.47%、中学生为49.00%、大学生为53.33%。农村学生比城市学生低，黎族学生比汉族学生低，男学生比女学生低，但总的趋势都在不断增高。随着城乡学校教育事业发展，防近工作应根据发展趋势制定有效措施，如定期的视力监测制度，开展深化素质教育，减轻学习负担，改善视近工作环境，学校健康教育和学校健康促进活动等，总而言之，预防学生近视已成为突出的公共卫生问题。

　　参考文献:    

　　［1］中国学生体质与健康研究组.中国学生体质健康状况调查研究工作手册［M］.北京:高等教育出版社，2002.   

　　［2］杨树勤.卫生统计学［M］.第3版.北京:人民卫生出版社，1998，67～69.    

　　作者单位:海南省疾病预防控制中心，海南海口 570203.