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The relationship between chlosma and thyroid function in female.
XIE Zhi-jie，ZHENG Zhi-ang，LI Yu-yang.
（Hainan Provincial Nongken Sanya Hospital，Sanya572000，Hainan，P.R.China）
黄褐斑的发病机制尚未明确，一般多认为与内分泌失调、紫外线照射、遗传、药物与化妆品、氧自由基、微生物的影响、情绪以及其他慢性疾病等因素有关 ［1］ 。患有黄褐斑的妇女，其甲状腺疾病发病率比同年龄组健康妇女高4倍多，妊娠期或口服避孕药所致黄褐斑患者中，甲状腺功能异常发病率为70%，而特异性黄褐斑患者占39.4% ［2］ 。为进一步了解黄褐斑与甲状腺功能之间的关系，我们对179例黄褐斑女性患者进行了甲状腺功能测定。
1 资料与方法
1.1 对象 病例诊断标准参考文献 ［3］ ，所有黄褐斑患者均来自农垦三亚医院门诊（2000年5月～2005年11月），共179例，其中蝶形型99例，面上部型47例，面下部型19例，泛发型14例;年龄19～49岁，平均34.8岁;病程15d至6年，平均1.8年。正常人组85例，均为女性健康体检者，年龄20～50岁，平均35.4岁。所有受检者无肝肾功能异常、内分泌疾病，无处于妊娠、哺乳期及无服用影响甲状腺功能的药物。
1.2 检测方法 两组均采用Access化学发光免疫分析测定患者三碘甲腺原氨酸（TT 3 ）、甲状腺素（TT 4 ）、游离T 3 （FT 3 ）、游离T 4 （FT 4 ）、促甲状腺素（TSH）。
2 结果
2.1 正常人对照组85例，黄褐斑女性患者179例甲状腺功能检测情况见表1。
表1 正常人组与黄褐斑组甲状腺功能检测（略）
2.2 黄褐斑患者T 4 、FT 4 水平显著高于正常人，差异均有统计学意义（P均<0.01）。
2.3 黄褐斑患者T 3 、FT 3 水平与正常人无明显差异（P均>0.05）。
3 讨论
甲状腺激素可促进酪氨酸酶和黑色素小体的合成，并使表皮中的巯基减少，从而使黑素形成增多。我们的测定结果显示:黄褐斑女性患者的甲状腺素T 4 为（145.89±37.75）nmol/L高于正常组的（114.16±35.24）nmol/L，游离甲状腺素FT 4 为（22.19±4.65）pmol/L高于正常组的（14.16±4.58）pmol/L，t值分别是3.83和4.84，P值均<0.01，黄褐斑患者T 4 、FT 4 水平显著高于正常人，差异均有统计学意义。说明女性黄褐斑的发生可能与甲状腺功能异常有关。
参考文献:
［1］鲁严，朱文元.黄褐斑的现代诊治［J］.中华皮肤科杂志，2002，35:248～251.
［2］万曲坚.黄褐斑研究进展［J］.国外医学皮肤性病学分册，1996，22:209～212.
［3］中国中西结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.黄褐斑的临床诊断和疗效判定标准（草案）［J］.中华皮肤科杂志，1999，32:中文目次3页.
作者单位:海南省农垦三亚医院，海南三亚 572000.