点击显示 收起
摘要:目的 分析深圳市龙岗区监测点学校7～10岁学生肥胖与超重的现况，为进一步改善单纯性肥胖儿童膳食调整预防血管性病变防治提供依据。 方法 2005年4～5月，对辖区内三所监测点学校4758名1～4年级学生进行调查。按照国际生命科学会中国肥胖问题工作组推荐的“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查BMI值分类标准”，采用χ 2 检验等统计学方法，分析了其中7～10岁3836名研究对象的资料，从中筛选出自愿参与课题研究的“肥胖组”、“正常体重对照组”学生各240名。 结果 3836名学生的总肥胖率为7.22%、超重率为10.53%;以7岁年龄组肥胖率为最高，10岁年龄组超重率为最高;男生与女生之间的肥胖率、超重率有差异，差异具有显著性;4个年龄组之间无显著性差异。 结论 龙岗区学生的肥胖、超重问题不容忽视，家长及学校应着重培养其生活饮食及运动行为习惯。
关键词:超重;肥胖;体重指数;筛查标准;儿童青少年
Survey of status of fatness in primary school pupils in Longgang District，Shenzhen City and preventive measures.
GUO Shu-yan，XIE Yuan-na.
（Longgang District Center for Disease Control and Prevention of Shenzhen City，Shenzhen518172，Guangdong，P.R.China）
Abstract:Objective To analyze the status of overweight and fatness of primary school pupils in Longgang District of Shenzhen City and provide basis for adopting preventive and control measures. Methods The overweight and fatness rates of3836pupils aged7～10years in three primary schools under surveillance were surveyed during April and May，2005based upon the“BMI classi-fication criteria for screening the overweight and fatness of school children and adolescents in China”recommended by the China's Fatness Problem Working Group of International Life Science Association.The results were statistically analyzed. Results The to-tal fatness and overweight rates were7.22%and10.53%，respectively.The highest fatness rate and overweight rate were in7and10years old age group，respectively.The fatness rate and overweight rate between male and female were significantly different（P<0.05）. Conclusion Attention be paid to the status of fatness and overweight in pupils in Longgang District and good living and di-etary habits be nourished.
Key words:Fatness;Overweight;Body mass index（BMI）;Pupil
肥胖及由肥胖引起的一系列疾病如心血管疾病等是当前困扰人类的一大健康问题，特别是近年来儿童肥胖症的发病率在全球范围内呈明显上升趋势。资料显示，儿童单纯性肥胖80%将过渡到成人肥胖症，而成人肥胖症是动脉粥样硬化、冠心病的高危因素，因此单纯性肥胖儿童被认为是动脉粥样硬化的高危人群 ［1，2］ 。在世界范围内迅速增加的儿童青少年超重与肥胖，不仅对儿童青少年的健康和成长，而且对成年人的健康已构成严重威胁。通过调查肥胖儿童的发生状况，旨在为单纯性肥胖儿童通过膳食补充和食物强化抗氧化剂早期预防动脉粥样硬化等成人期慢性疾病提供科学依据。
1 对象与方法
1.1 调查对象 为深圳市龙岗区的监测点学校1～4年级的全体学生。
1.2 调查内容与方法 调查所有1～4年级学生的身高、体重，受测者只穿一件短衣短裤。调查采用的仪器为普通身高坐高计及PCS-Ⅱ型电子人体秤（经国家质量监督检验检疫总局深圳计量检定站检定）。从调查结果筛查出7～10岁年龄组的超重、肥胖的学生。
1.3 质量控制 对现场调查进行质量控制。①要求检测人员在每次调查开始前和调查中均对体重计进行校准。②现场质量控制主要采用随机抽样复测方法，每天的复测数占样本数的5%。要求在监测过程中，误差发生率不超过5%（身高误差不超过1cm，体重误差不超过0.2kg）。③培训调查员，按照统一的方法测量及记录。④从计划到调查、分析、总结，都实行专人负责督导。
1.4 诊断标准 按照中国肥胖问题工作组（WGOC）推荐的中国儿童青少年超重、肥胖分类标准建议 ［3］ ，即以分年龄性别的BMI［体重/身高 2 （kg/m 2 ）］参考曲线为标准诊断超重和肥胖。
1.5 统计学分析 原始数据用济南健力科技有限公司开发的《学生体质健康管理系统》（学校版）建数据库。调查结果应用SPSS11.0统计软件进行χ 2 检验分析。
2 结果
2.1 调查对象一般情况 本次共调查学生4758名，符合筛查标准（年龄7～10岁;健康:无心脑血管、肝肾和内分泌疾病）的学生为3836名，其中男生2147人，女生1689人。
2.2 BMI与性别的相关分析 对3836名7～10岁学生BMI与性别的相关性分析发现，男生的超重率、肥胖率均高于女生，且差异有显著性（χ 2 分别为16.111、22.756，P值均<0.001）（见表1），以7岁年龄组男生肥胖率最高，10岁年龄组男生超重率最高。
2.3 BMI与年龄的相关分析 对3836名7～10岁学生BMI与年龄的相关性分析发现，各年龄组间的超重率、肥胖率差异均无显著性（χ 2 分别为4.657、3.366，P值均>0.05）（见表2）。
表1 监测点校各年龄段学生营养评价统计表（略）
3 讨论
本次调查3所小学1～4年级学生的肥胖率为7.22%，男生检出率是女生的1.81倍;超重率为10.53%，男生检出率是女生的1.48倍。虽然龙岗区的肥胖率、超重率尚未达到北京市的检出率 ［3］ ，但是小学生的肥胖、超重率却有逐年上升的趋势。肥胖已经成为影响儿童少年健康的主要危害因素，儿童肥胖不仅仅是现在的健康问题，而且会使他们在成年后患上至少1种慢性非传染性疾病;同时会较成年期肥胖更易于产生情绪紧张和心理障碍 ［4］ 。因此，在儿童少年卫生保健工作中，更应重视儿童肥胖与超重的预防和控制，防患于未然。
肥胖是一种与生活方式密切相关的营养性疾病，不良的饮食行为和运动行为将通过多种方式影响儿童的能量摄入和能量消耗。资料显示，近50%以上的超重和肥胖学生不能保证体育课以外的健身运动时间和足够的运动强度、喜欢吃洋快餐、喜爱吃零食，并喜爱看电视、玩计算机和电子游戏。可见超重和肥胖学生在能量摄入和消耗方面可能存在着不均衡，食物的选择不当、能量摄入得过多以及较少的运动锻炼均可能导致超重和肥胖的发生和发展。在预防和控制儿童肥胖方面，不仅要注意培养儿童养成正确的饮食习惯，还应重视培养儿童良好的运动行为，保证足够的运动时间和运动量。学校和家长应适当安排课外作业与课外运动时间，帮助超重或肥胖儿童正确认识自己的身体状态，给予膳食指导，改变饮食习惯，同时督促孩子多参加体育锻炼，从而减缓其体重增长趋势，保证孩子的身心得到良好的发展。
参考文献:
［1］Tounian P，Aggoun Y，Dubern B，et a1.Presence of increased Stiffness of the common carotid artery and endothelial dysfunction in severely obese children:a prospective study［J］.Lancet，2001，358（91）:1400～1404.
［2］Maffeis C，Tato L.Long-term effects of childhood obesity on morbidity and mortality［J］.Horm Res，2001，55（Suppl）:42～45.
［3］中国肥胖问题工作组.中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分类标准［J］.中华流行病学杂志，2004，25（2）:97～102.
［4］余红平，付生泉.单纯性肥胖儿童社会适应能力和行为问题研究［J］.医学与社会，2001，6（3）:13.