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【关键词】 消栓通络胶囊 糖尿病 外周血管病变
糖尿病外周血管病变是糖尿病较常见的慢性并发症之一,目前现代医学对高血糖所引起的微血管病变尚无定论,有认为高血糖毒性作用及氧化应邀水平增强,最终引发糖尿病患者血管内皮的急性功能障碍而发生.故目前临床上对之采取的治疗手段多予他汀类,噻唑烷二酮类,血管紧张素转换酶抑制挤（ACEI）及AT1拮抗剂等，但价格多仰贵,长期服用病人难以承受沉重的经济负担,笔者于2006年用消栓通络胶囊治疗糖尿病并外周血管病变30例,收效甚佳,现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 病例选择 选择本院住院及门诊的糖尿病并外周血管病变患者65例，诊断以彩色多普勒超声检查双足背动脉斑块形成或内膜增厚，粗糙，多普勒血流改变为依据。
1.1.2 一般资料 65例患者按就诊前后顺序随机分2组，治疗组30例，男14例，女16例，平均年龄（62.28±9.32）岁，病程1.5～18年,平均6年。对照组35例，男16例，女19例，平均年龄（60.75±8.65）岁，病程2～17年，平均5.8年。两组资料比较差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组给予消拴通络胶囊（川芎，丹参，黄芪，泽泻，三七，槐花，桂枝，郁金，木香，冰片，山楂，每粒装0.37g，吉林省东北亚药业股份有限公司生产），每次4粒，1d 3次。对照组给予来适可40mg，洛汀新10mg，文迪亚4mg，两组治疗疗程为6个月，治疗期间均以胰岛素控制血糖，每3个月复查多普勒超声检查，并监测血糖，血压，询问药物不良反应。统计学方法：采用χ2检验。
1.3 疗效评定标准 以多普勒超声诊断为准：体检双足背动脉搏动消失，皮肤苍白，足凉，超声检查双足背动脉斑块形成，多普勒超声血流缓慢为无效，双足背动脉搏动减弱，超声检查双足背动脉斑块形成，多普勒血流未见异常为有效，双足背动脉搏动无明显异常，多普勒超声双足背动脉内膜增生，粗糙改变，血流未见异常为显效。
2 结果
不良反应：治疗组治疗过程中未见明显不良反应，血，尿常规，肝，肾功能检查在治疗前后变化差异无显著性。2组疗效比较差异无显著性P＞0.05）。见表1。
表1 临床疗效（略）
3 讨论
消栓通络胶囊为纯中药制剂，其功效主要为活血化淤，温经通络，具有增强血浆主要抗凝物质的活性，灭活凝血酶，抑制纤维蛋白原转化为纤维蛋白并通过抑制凝血酶诱导的血小板聚集，降低血凝度，保护血管内皮，抑制血栓形成和扩张血管的作用，从而起到稳定斑块或修复受损的血管内皮作用。从临床疗效上观察消栓通络胶囊具有与他汀类，ACEI类，噻唑烷二酮类相同的疗效，且几乎无不良反应，价格适宜，值得临床推广应用。
作者单位：海南省中医院, 海南 海口 570203.