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【摘要】 目的 探讨高血压患者血清血管内皮生长因子（VEGF）和内皮素（ET-1）检测的临床意义。 方法 应用放免法测定47例高血压患者血清中VEGF和ET-1水平，并与34名正常健康人作比较。 结果 高血压病患者血清VEGF和ET-1水平均显著地高于正常人组（P<0.01），且VEGF、ET-I与血压呈明显正相关（P<0.01）。 结论 检测高血压患者血清VEGF和ET-1水平对了解病情及指导临床有重要价值。
【关键词】 高血压;血管内皮生长因子;内皮素
Clinical significance of detection of VEGF and ET-1 in hypertension patients.
LIAO Gui-hong.
（Guiyang Municipal Third People’s Hospital, Guiyang 550006, Guizhou , P. R. China）
Abstract：Objective To analyzed the clinical significance of the changes of serum VEGF and ET-1 levels in patients with hypertension. Methods The levels of serum VEGF and ET-1 in 47 hypertension cases were determined by using radio immunoassay and compared with 34 cases in control group. Results The levels of serum VEGF and ET-1 in hypertension cases both higher than that in control group （P<0.01）, and psoitively correlated to hypertension. Conclusion The levels of serum VEGF and ET-1 are valuable for understand the severity of disease and guidance of clinical treatment.
Key words：Hypertension; Vascular Endothelial Growth Factor （VEGF）; Endothelin-1 （ET-1）
血管内皮生长因子（VEGF）和内皮素（ET-1）均为血管活性物质，在调节血管舒缩及血管重建中起重要作用，已日益被人们所重视。国内尚少见有高血压患者血清VEGF和ET-1水平联合检测的报道。为此，对高血压患者进行VEGF 和ET-1水平的测定，以探讨其临床意义。
1 资料和方法
1.1 一般资料 收集北京军区总医院2005年3月～2006年4月高血压患者，诊断标准根据WHO的标准选择47例高血压病患者（均为经临床明确诊断，包括血压、体征、实验室检查等），并除外糖尿病、肿瘤、呼吸系统疾病、肾病、冠心病等。其中男36例，女11例，年龄45～78岁，平均64.3岁。正常对照组34人，为本院正常体检的健康人群，其中男28例，女6例，年龄47～72岁，平均63.5岁。无心、肝、肺、肾等重要器官疾患，无高血压史。两组年龄、性别上差别无显著性意义（ 均P>0.05）。
1.2 方法 高血压患者和对照组取静脉血5ml注入含乙二胺四乙酸二钠和抑肽酶的试管中，混匀、低温离心，取血浆，-20℃冻存，在3个月内集中一次性检测。VEGF和ET-1采用放射免疫分析法检测。试剂盒由深圳晶美生物工程有限公司提供，操作按说明书。
1.3 统计学处理 统计学分析所用的统计软件为SPSS10.0，计量资料以（x±s）表示，两组间比较采用t检验，VEGF、ET-1与血压进行相关性分析。
2 结果
2.1 正常人和高血压病患者血清VEGF和ET-1水平 高血压患者血清VEGF、ET-1水平均显著高于正常对照组（P<0.01），见表1。
表1 高血压患者与正常对照血清VEGF和ET-1水平的比较（略）
2.2 VEGF、ET-1与血压的相关性分析 根据高血压患者的血压高低分组，VEGF和ET-1分别与血压进行相关性分析结果示VEGF和ET-1均与血压呈明显的正相关（r=0.6312，P<0.01；r=0.7187，P<0.01），说明随血压水平的升高，血清VEGF和ET-1水平也随之升高。
3 讨论
VEGF是一种糖基化分泌性多肽因子，分子量在34～46kDa之间。 它是一种很强的有丝分裂原，对源于动脉、静脉、淋巴等微血管的内皮细胞具有高度选择性作用。VEGF是目前已知最直接的血管生成活性蛋白，是血管内皮细胞特异性的促细胞分裂素和血管生成因子,主要的生物学功能包括：选择性增强血管内皮细胞有丝分裂，刺激内皮细胞增殖并促进血管生成；升高血管渗透性，使血浆外渗，为肿瘤细胞的生长和新生毛细血管网的建立提供营养［1］。本结果表明，高血压患者血清VEGF水平非常显著地高于正常人。其原因可能是由于高血压患者组织中存在局部缺血缺氧，有学者认为缺血和其它细胞因子的共同作用是高血压患者血清中VEGF水平增高的主要原因［2］。高血压病患者血清VEGF水平增加是机体的一种代偿反应,其作用是维持动脉状态下血管内皮细胞的正常功能，促进受损内皮细胞修复，亦有人认为，VEGF促进粥样硬化内的血管形成，且在血管形成过程中细胞粘附分子等产生增加，促进血管壁的炎症反应，加重动脉粥样硬化［3］。ET-1是目前所知作用最强、持续最久的缩血管活性多肽，同时又是一种强烈的促进细胞增殖的启动及推动因子，可使血管平滑肌增生肥厚，促进血管壁的增生和狭窄［4］。ET-1具有明显的致病作用。近年来各种细胞生长因子在高血压及心肌重塑中的作用日益受到人们的重视。检测结果显示，高血压患者血清VEGF和ET-1含量均显著高于正常人，同时VEGF、ET-1与血压均呈正相关，提示高血压可刺激VEGF和ET-1的合成和释放，而血清VEGF和ET-1又参与了高血压病的病理生理过程，在高血压疾病发生发展中起重要作用。故在临床上检测 VEGF和ET-1可作为判断病情轻重与评价疗效的重要指标之一，值得临床推广应用。
【参考文献】
［1］ Vyzantiadis T, Karagiannis A, Douma S, et al. Vascular endothelial growth factor and nitric oxide serum levels in arterial hypertension［J］. Clin Exp Hypertens, 2006,28（7）:603～609.
［2］ Partovian C, Adnot S, Raffestin B, et al. Adenovirus-mediated lung vascular endothelial growth factor overexpression protects against hypoxic pulmonary hypertension in rats［J］. Am J Respir Cell Mol Biol, 2000,23（6）:762～771.
［3］ Liisanantti MK, Savolainen MJ. Phosphatidylethanol in high density lipoproteins increases the vascular endothelial growth factor in smooth muscle cells［J］. Atherosclerosis, 2005,180（2）:263～269.
［4］ Laroia ST, Ganti AK, Laroia AT,et al. Endothelium and the lipid metabolism: the current understanding［J］. Int J Cardiol, 2003,88（1）:1～9.
作者单位：贵阳市第三人民医院心内科, 贵州 贵阳 550006.