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【关键词】 儿童 单纯性肥胖 全血 微量元素
Analysis of seven trace elements in blood in obetic children in Shenzhen City.
JIANG Ying, XIAO Gui-chu, HUANG Wei-jia, et al.
(Futian District Hospital of Chronic Diseases, Shenzhen 518033, Guangdong, P. R. China)
Abstract：Objective To explore the differences between obese and normal - weight children in whole blood contents of seven trace elements (Cu, Cd, Zn, Pb, Fe, Ca, Mg). Methods There 50 obese children (25 boys and 25 girls, aged from 11 to 14 years) were assigned to obese group. 50 normal - weight children, matched on the basis of age, sex, class, and socioeconomic state , were chosen as control group. The contents of these trace elements in whole blood were obtained from all subjects. Results There were significantly differences in the contents oftrace elements(Cu, Zn, Pb, Fe, Ca, Mg and Cd) in whole blood of obese children as compred with those in control group (P<0.01) and the content of Cu in male obese children were higher than that in female ones, but the Pb in male obese children were lower than that in female ones. Conclusion Among obese children , there is an overall increasing tendency in the contents of trace elements .The determiantion of trace elements in whole blood can offer reference for control obecity in children.
Key words：Child; Obecity; Whole blood; Trace elements
近年来，随着我国社会经济的发展和人们生活水平的提高，儿童单纯性肥胖症的发生率有迅速增加的趋势，肥胖已成为我国儿童面临的一个严重健康问题。微量元素是生命活动中不可缺少的物质，参与体内多种代谢过程，与人体的呼吸、消化、心血管、血液、神经、免疫等诸系统疾病有密切关系［1］ ，对于正处在身心发育重要阶段的青春期儿童具有特殊的意义。而微量元素含量与儿童单纯性肥胖的具体关系国内少见报道。
1 对象与方法
1.1 对象 在深圳市福田区5所普通中小学选取50名单纯性肥胖儿童（经鉴别诊断排除病理性肥胖）作为肥胖组，实足年龄在11～14 岁之间，其中11 岁组5 人，12、13、14 岁组均为15 人，男女各半，肥胖度均在中度以上（按WHO 推荐标准：体质比≥130 %［2］），体质比为（149.27%±11.01%）。以年龄、性别、班级、家庭社会经济状况等为参考因素，按照成组匹配的原则，选取50名体质比在90 %～110 %之间（94.16%±7.16%）的正常体重儿童作为对照组。
1.2 实验方法 用 EDTA-K2抗凝真空抽血管（购自广州阳普医疗用品有限公司）抽静脉血1ml。血铅（Pb）和血镉（Cd）采用北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的BH2100原子吸收光谱仪测定，取40μl血样加入到装有0.36 ml稀释液的离心管中，则血样被稀释10倍，放入冰箱中备用。1wk内检测完毕。血铜（Cu）、锌（Zn）、钙（Ca）、镁（Mg）和铁（Fe）采用北京博晖创新光电技术股份有限公司生产的BH5100原子吸收光谱仪测定，取40μl血样加入装有1.20 ml稀释液的离心管中，血样被稀释31倍，放入冰箱中备用，1wk内检测完毕。实验严格按操作说明书操作，每份标本均做一平行检测。
1.3 统计学处理 组间比较采用t检验
2 结果
2.1 肥胖儿童全血中微量元素含量 肥胖组与对照组儿童全血中微量元素含量的比较见表1，表中显示肥胖组儿童Cu、Cd、Pb、Fe 4种微量元素含量显著高于对照组，两组比较差异有显著意义(P<0.01)。
表1 肥胖儿童与正常儿童血液微量元素含量的比较（略）
与对照组比较，*P<0.01。
2. 2 不同性别肥胖儿童全血中微量元素含量 结果见表2，表中显示肥胖男童全血Cu含量高于肥胖女童（P<0.05），但Pb含量低于肥胖女童（P<0.01）。
表2 肥胖女童与肥胖男童血液微量元素含量的比较（略）
注：与女童组比较 P<0.05； P<0.01
3 讨论
单纯性肥胖是由于体内脂肪的过量蓄积，常使儿童机体处于超负荷状态，引起形态机能发生改变，这些有异于大多数正常体重儿童的改变有可能对肥胖儿童的心理健康产生作用，因此肥胖对儿童身心发育的影响是多方面的。毕振旺［1］Yakinci 等［3］报道肥胖儿童发中微量元素含量有普遍增高的趋势。本研究中50例单纯性肥胖儿童全血7种微量元素(Cu、Cd、Zn、Pb、Fe、Ca、Mg)含量均显著高于对照组，提示肥胖儿童血液中微量元素与正常儿童有差异。齐可民等［4］ 的研究结果显示，微量元素稳态失调在单纯性肥胖儿童的脂质和脂蛋白代谢紊乱的发生中可能起着一定作用。这说明微量元素与儿童单纯性肥胖之间存在着一定的关系。研究也发现微量元素与人体内多种生物学作用有关［5］。不同性别儿童体内部分微量元素含量略有差异，女童体内Cu 含量略低于男童，可能与青春期雌性激素有关。这种性别上差异可能是由于不同性别在不同生长发育时期对各种微量元素的需要量不同；同时，青春发育期男女间各种激素分布水平不同，对不同元素的吸收、运输、代谢及排泄过程不同，从而使各种微量元素在体内的蓄积水平有所差别。肥胖儿童血Pb含量高于正常儿童，而且肥胖女童血Pb高于肥胖男童，这可能与肥胖儿童喜食油炸食品、肉类制品，零食消费多，不喜欢吃蔬菜等因素有关。Pb 作为维持生命的一种元素，可危害人体的内分泌系统，与儿童单纯性肥胖存在着一定的关系［6］。微量元素在体内的过量蓄积或缺乏与儿童单纯性肥胖之间其作用机理尚待进一步探讨。
目前检测微量元素多采用头发，导致检测过程中易受污染而影响检测结果，因此，建议用 EDTA-K2抗凝真空抽血管抽静脉血作全血微量元素检测。
【参考文献】
［1］ 毕振旺,张享菊,管晓丽. 济南历下区正常与肥胖儿童发中微量元素含量研究［J］. 中国学校卫生,2003 ,24 (2) :105～107.
［2］ 陈炳卿. 营养与食品卫生学［M］. 第4 版. 北京:人民卫生出版社, 2000.139.
［3］ Yakince C ,Pac A , Kucukbay FAZ ,et al . Serum zinc ,copper and magnesium levels in obese children［J］. Acta Paediatr Jpn. 1997 ,39 :339～341。
［4］ 齐可民. 儿童肥胖 新世纪的健康挑战［J］. 生命世界, 2006, (10): 30～35.
［5］ 倪凤伟, 李世臣, 袁瑛. 微量元素在体内的分布与作用［J］. 中国地方病防治杂志, 2006, 21(期): 277～280.
［6］ 田宏, 焦宏, 齐可民. 儿童铅中毒高危因素分析［J］. 实用儿科临床杂志, 2006, 21(18): 1221～1222.
作者单位：深圳市福田区慢性病防治院检验科，广东 深圳 518033； 深圳市第四人民医院检验医学部，广东 深圳 518033.