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【摘要】 目的 了解某矿住院病人恶性肿瘤构成情况，为制定恶性肿瘤的科学防治措施提供决策依据。 方法 采用流行病学调查的方法，对某矿1993～2007年因恶性肿瘤住院的临床资料等进行分析。 结果 恶性肿瘤年均粗发病率为92.13 (1/10万)，其中男性146.03(1/10万)、女性35.30(1/10万)，差别有统计学意义(χ2=6.5576,P<0.01)，前10位的恶性肿瘤依次为肝癌、肺癌、鼻咽癌、肠癌、胃癌、食道癌、白血病、乳腺癌、骨肉瘤、胆道癌。 结论 肝癌、肺癌是当地的主要恶性肿瘤，在防治上要高度重视。
【关键词】 恶性肿瘤 发病率 构成比
恶性肿瘤是危害人类生命安全的常见疾病。为了解某矿恶性肿廇的种类及人群分布特点，为预防恶性肿瘤提供科学依据，将其1993～2007年间发生的恶性肿瘤病例进行分析。
1 资料与方法
1.1 病例资料 来自1993～2007年间某矿医院住院、转院登记资料。所有病例均由县及县以上医院确诊。疾病分类标准按国际疾病分类标准CD-10分类。
1.2 人口资料由当地公安部门提供。
2 结果
2.1 恶性肿瘤谱 该矿住院肿瘤病人恶性肿瘤的种类从多到少依次为:肝癌、肺癌、鼻咽癌、肠癌、胃癌、食管癌、白血病、乳腺癌、骨肉瘤、胆管癌。肝癌构成比大于其它恶性肿瘤，见表1。
2.2 恶性肿瘤性别分布 1993～2007年共发生恶性肿瘤252例(其中男205例，女47例)。恶性肿瘤年均粗发病率为92.13(1/10万)，其中男性146.03(1/10万)、女性35.30(1/10万)，差异有统计学意义(χ2=6.5576,P<0.01)。
2.3 恶性肿瘤年龄分布 男性40～70岁组占构成比为86.35%,女性40～70岁组中构成比为78.73%,男女合占构成比平均为82.54%。
3 讨论
本文分析结果显示，肝癌、肺癌占恶性肿瘤构成比为67.07%，说明前2位恶性肿瘤对该矿工人健康的影响尤其严重，是我们防治工作的重点。在本组资料中，肝癌居第一位，可能是该矿工人食用油主要为花生油，食用率≥95%，而花生油中黄曲霉毒素B1(AFB1)检出率较高，特别是广西作为肝癌高发区，花生AFB1平均检出率可达99.38%［1］。而AFB1具有很强的毒性和致癌性，特别是PHC发生与人体摄入AFB1有关［2～4］。因此，为预防PHC的发生，人体尽量减少或不摄入含AFB1的食物，为达到这一目的，建议该矿应加强花生油管理，对AFB1超过国家标准(20ng/kg)的花生油，不允许其出售或作去毒处理。③该矿居民饮酒过量现象比较严重。大量酒精摄人可导致酒精肝甚至肝硬化和PHC［5,6］。该矿在1990～1993年抽样调查中就发现73例酒精肝（全为男性)，患病率为646/10万。因此，该矿工人应减少酒精的摄人量来预防原发性肝癌的发生。
表1 某矿1993～2007年恶性肿瘤构成（略）
注:*为转移癌
此外，该矿为原煤生产企业，环境污染比较大，空气中粉尘浓度比较高。许多研究资料表明各种类型的矿物粉尘都起着人类肺癌致癌物的作用，肺癌发生率随接尘量的增加而升高［7］。在伍传仁［8］对该矿煤工尘肺患者死因调查研究中，发现肺癌占恶性肿瘤死因排第二位，且高于其他人群。再就是肺癌与吸烟的关系，吸烟与肺癌等癌症的因果关系已被全球多次流行病学研究所确定, 并为若干发达国家的实践所证实。有报道［9］吸烟400支／年以上者(年支数系指吸烟年数乘每天吸烟支数所得乘积),其肺癌发病率为不吸烟者10倍以上；21世纪中叶每年将有300万人死于烟草［10］。在本次调查中，有75%的肺癌患者吸烟。因此，控制吸烟、改善环境卫生条件，可预防肺癌的发生。
【参考文献】
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作者单位：柳州市卫生局,广西 柳州 545001; 柳州市疾病预防控制中心,广西 柳州 545001