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【摘要】 目的 了解工业企业女性外来务工者的心理健康状况。 方法 采取按比例分层整群抽样方法对深圳市光明新区1 485名工业企业女性外来务工者，361名工业企业男性外来务工者和133名本地女性工业企业员工进行包括了症状自评量表（SCL-90）、工作应激量表、社会支持评定量表（SSRS）及自编一般情况问卷调查。 结果 女性外来务工者SCL-90的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分和总均分高于男性外来务工者（P＜0.01）；抑郁、焦虑、恐怖、偏执、其他因子分和总均分高于本地女性员工（P＜0.05）。心理健康问题（SCL-90任一因子分≥3）检出较高的依次为敌对、抑郁和强迫（检出率≥7%）。多元线性逐步回归分析显示影响心理健康的主要因素依次为工作应激、社会支持、来深圳的意愿、收入、对本地生活的适应性、工作性质。 结论 工业企业女性外来务工者心理健康状况相对较差，研究科学有效的压力管理、增加社会支持、增加收入、增强对本地生活的适应性将是企业和员工关注的社会问题。
【关键词】 女性外来务工者 心理健康 影响因素
改革开放以来我国各地城市外来务工者大量涌现，针对外来务工者心理健康的研究近些年来不断增多，而有关女性外来务工者的心理健康的研究却很少。目前珠三角地区外来务工者中女性已经占据了大多数，她们主要在外资集中的劳动密集型工业企业中工作。深圳的研究［1］显示女性外来务工者数量已远超出男性，关外地区尤其严重。本文据此设计调查并分析了处于深圳市关外地区的光明新区工业企业女性外来务工者的心理健康状况，尝试为以后的妇女心理卫生工作提供有益的指导。
1 对象和方法
1.1 对象 2007年11～12月，采取按比例分层整群抽样方法对深圳市光明新区的内资、港资、台资、日韩资、欧美资共22家工业企业户籍非深圳的员工进行问卷调查，并将调查对象分别归入女性外来务工组和男性外来务工组；同时在该区随机抽取10个村委中的工作在上述性质工业企业的户籍女性员工进行同样的问卷调查，将调查对象归入深圳本地女性员工组。入组标准：初中以上文化，对调查知情同意。一共发放调查问卷2 500份，回收2 277份，回收率91.08 %。其中有效问卷1 979份，有效率86.91%。
1.2 方法
1.2.1 调查工具 （1）SCL-90（SCL-90）［2］：SCL-90用来评定调查对象的心理健康状况。包括9个因子共90个项目，每个因子反映某方面症状，通过因子分了解症状分布特点。（2）工作应激量表［3］：评定与工作有关的压力情况。包括有人际关系、工作条件、工作兴趣3个因子。（3）社会支持评定量表（SSRS）［4］：SSRS量表包括客观支持、主观支持和对社会支持的利用度三个维度。通过该量表了解个体的社会支持水平。（4）自编一般情况调查表：询问调查对象的个人基本情况等。
1.2.2 调查方式 采用匿名问卷现场集体调查方式，在调查之前，集体培训调查员，统一调查方法和指导语。调查时取得工厂经营管理者和受试者支持和配合，并对调查量表进行详细的解说后，当场统一发放统一回收。
1.2.3 统计方法 用EpiData3.0软件录入调查资料，建立数据库。利用SAS统计9.0软件对数据进行统计学描述、t检验、χ2检验、协方差分析、等级相关分析和多元线性逐步回归分析。
2 结果
2.1 一般情况 女性外来务工组：共1 485人。年龄16～58岁，平均（22.16±4.91）岁；在婚349人，不在婚1 136人；受教育程度，初中880人，高中及中专550人，大专和大学55人；在深圳居住年限＜6个月者214人，6个月～1年者289人，1～3年者565人，＞3年者417人；月收入500～5 500元，平均（1 143.38±416.22）元。男性外来务工组：共361人。年龄17～43岁，平均（24.25±5.30）岁；在婚112人，不在婚249人；受教育程度，初中108人，高中及中专204人，大专和大学49人；在深圳居住年限＜6个月者29人，6个月～1年者49人，1～3年者117人，＞3年者166人；月收入700～7 000元，平均（1 602.15±886.53）元。深圳本地女性员工组：共133人。年龄18～44岁，平均（30.27±6.21）岁；在婚94人，不在婚39人；受教育程度，初中36人，高中及中专77人，大专和大学20人；月收入1 000～15 000元，平均（2 083.85±1 570.50）元。
组间均衡性比较 女性外来务工组和男性外来务工组比较，年龄（t=7.31,P<0.0001）、在婚情况(χ2=8.77,P=0.0031)、受教育程度(χ2=123.89,P<0.0001) 、居住年限(χ2=46.44,P<0.0001) 均有明显差异；女性外来务工组和本地女性员工组比较，年龄（t=14.67,P<0.0001）、在婚情况(χ2=136.63,P<0.0001)、受教育程度(χ2=69.88,P<0.0001)也均有明显差异。
2.2 女性外来务工者SCL-90因子分和总均分的对照研究
2.2.1 女性外来务工者与男性外来务工者比较 扣除了在婚情况、居住年限和受教育程度的影响后进行比较，显示女性所有因子分均高于男性，除了精神病性因子分差别没有统计学意义，其余因子分和总均分差别有统计学意义，其中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖因子分和总均分差别统计学意义非常显著,见表1。
2.2.2 女性外来务工者与本地女性员工比较 扣除了在婚情况、年龄和受教育程度的影响后进行比较。外来女性所有因子分均高于本地女性，躯体化、强迫、人际关系敏感、敌对、精神病性因子分差别没有统计学意义，抑郁、焦虑、恐怖、偏执、其它因子分和总均分差别有统计学意义，其中偏执因子分差别统计学意义非常显著,见表1。
表1 工业企业女性外来务工者与男性外来务工者及与本地女性员工的SCL-90各因子分比较（略）
2.3 女性外来务工者的年龄、收入、受教育程度、居住深圳年限与SCL-90总分的相关关系 数值变量转换为等级变量后进行等级相关分析。其中年龄与之相关系数rs=-0.13，P<0.0001；收入与之相关系数rs=-0.12，P<0.0001；受教育程度与之相关系数rs=-0.03，P=0.23；居住深圳年限与之相关系数rs=-0.05，P=0.04。
2.4 心理健康问题检出率 将SCL-90任一因子分≥3划界为有心理健康问题，女性外来务工者共有285人(19.19 %)存在心理健康问题。女性外来务工者的心理健康问题检出比较高的依次为敌对（7.68%）、抑郁（7.47%）和强迫（7.27%）。
2.5 女性外来务工者心理健康状况影响因素 分析多种因素对SCL-90总分的影响大小，将SCL-90总分作为因变量，以女性外来务工者的一般人口学资料（年龄、婚姻、受教育程度、在深圳居住年限、收入、工作性质），自编问卷内容（工作中是否存在危害身体健康的操作或物质，是否购买保险，一周参加多少次体育或娱乐活动，来深圳的意愿，对本地生活的适应性），工作应激量表测量总分、社会支持评定量表总分作为研究因素引进多元线形回归方程，进行逐步回归分析（进入和排除界值0.05），结果见表2，按标准化偏回归系数大小显示影响女性外来务工者心理健康的主要因素依次为工作应激、社会支持、来深圳的意愿、收入、对本地生活的适应性、工作性质（脑力劳动相对于体力劳动而言）。
3 讨论
深圳市光明新区处于深圳关外地区，经济发展、工业企业规模、人口密度都占深圳关外地区中等水平，选择光明新区工业企业女性外来务工者进行研究能够很好地代表深圳市关外地区工业企业女性外来务工者情况。本研究用SCL-90总均分和因子分反映整体心理健康状况和各个心理问题。在对照研究中由于组间不均衡，在分析时采取统计学方法扣除了可能的混杂因素影响以准确显示对照结果，考虑到男女外来务工组之间年龄相差小无实际意义，故而未将年龄作为该组间对照研究的混杂因素扣除。
表2 影响工业企业女性外来务工者心理健康状况的多元线性逐步回归分析（略）
注：广义R2=0.29
对照研究结果显示女性外来务工者躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖心理问题高于男性，整体心理健康状况差于男性。尽管心理健康问题男女对照研究文献［5,6］报道不一总体趋势仍然显示出工业企业女性外来务工者心理健康水平相比男性低。相对于本地女性员工，研究结果显示女性外来务工者的抑郁、焦虑、恐怖、偏执心理问题突出，整体心理健康状况差。陆亚文等［5］的研究也部分佐证工业企业女性外来务工者心理健康状况差于本地女性员工的结论。
女性外来务工者整体健康状况与年龄和收入有轻度相关关系；与居住深圳年限相关性不明确，这反映了女性外来务工者的心理健康水平的提高是心理成熟而不一定是适应深圳社会环境的结果。心理成熟与心理健康的关系在庄立辉等［7］的研究中同样有所体现。
本研究发现女性外来务工者心理问题检出前三位的为敌对、抑郁、强迫。而骆焕荣等［8］研究广东惠州工业企业和服务业女性农民工发现心理问题检出前三位为抑郁、焦虑、敌对。考虑研究对象差异，工业企业女性外来务工者强迫问题突出可能是流水线作业性质对心理健康的影响。
心理健康状况影响因素研究中揭示：工作压力是影响女性外来务工者心理健康状况的主要原因；社会支持能够维护女性外来务工者的心理健康；移民或打工于深圳的意愿对这些女性心理健康的影响很重要，与Hovey. J .D和Magana.C.G［9］研究墨西哥籍美国流动农场工人心理健康状况时显示“不同意移居美国”是导致抑郁的因素相似；收入对心理健康有好的影响，同样报道于孙建中等［10］及陆亚文等［11］研究中； “对本地生活适应”差的女性外来务工者心理健康状况不佳；体力劳动相对于脑力劳动更容易导致心理健康问题。
研究表明工业企业女性外来务工者心理健康状况相对较差，尤其是从事体力劳动者，应引起重视和研究。研究提示有效的压力管理、增加社会支持、增加收入、增强对本地生活的适应性是可行的促进工业企业女性外来务工者心理健康的方法。
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作者单位：深圳市公明预防保健所，广东 深圳 518106.