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从1998年1月～2004年5月我院采用中西医治疗溃疡性结肠炎136例，经临床观察，远期疗效较好，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 病例选择
按1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会标准，选择患者272例，分成两组。其中治疗组136例，男性101例，女性35例；年龄20岁以下者5例，20～40岁87例，40岁以上44例。对照组136例，男性99例，女性37例，年龄20岁以下者8例，20～40岁85例，40岁以上43例。两组病例在性别、年龄及病情方面都有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组：采用中西医结合治疗。基本药方：党参、白术、山药、莲子、茯苓、车前子、马齿苋、炒谷麦牙等。湿热者加薏米、石莲子、扁豆花、败酱草、银花、黄苓或黄连、秦皮、白头翁；肝脾不和者选加白芍、防风、木瓜、青陈皮、川楝子；脾胃虚弱者选加黄芪、扁豆、砂仁、姜炭、肉豆蔻；脾肾两虚者加补骨脂、炒益智仁、九香虫、芡实、金樱子；肾阳虚弱者选加炒益智仁、肉桂、熟附子、五味子等。辅助治疗：庆大霉素16万～３２万单位，地塞米松5～10mg，加生理盐水150～200ml，每晚灌肠1次，1周1疗程，用2个疗程。复合维生素B片，每次3片，每日3次，口服。
对照组：水杨酸偶氮磺胺吡啶(上海三维制药有限公司)1.0g，每日4次，餐前服用，疗程1个月。辅助治疗：庆大霉素16～32万单位，地塞米松5～10mg，加生理盐水150～200ml，每晚灌肠1次，1周1疗程，用2个疗程。复合维生素B片，每次3片，每日3次，口服。
1.3 统计学方法 采用x2 检验、t检验。
结果：总有效率=显效+有效例数/总例数×100%
1.4 疗效标准
显效：腹泻停止，腹痛消失，大便成形，无脓血黏液，粪常规检查正常；乙状结肠镜检查黏膜充血、水肿减轻，出血、糜烂、溃疡消失。有效：症状改善，粪便成形，每日1～2次，或带有少量黏液，无脓血；乙状结肠镜或钡灌肠复查，肠黏膜病变明显好转。无效：临床表现与有关检查均无改变。
2 结果
中西医结合治疗的远期疗效优于对照组(见表1)。 表1 两组治疗结束后6、12、24个月疗效比较［略］注：6个月 x2 =0.319 P>0.5;12个月 x2 =5.365 0.05>P>0.02;24个月 x2 =10.051 P<0.01
3 结论
对于溃疡性结肠炎的治疗，首先要针对病因。到目前为止，该病的病因还不清楚，如细菌或病毒感染、自身免疫、食物因素、精神因素等。近年来重视免疫异常与本病发病的关系，在部分患者的血清中发现抗结肠上皮细胞抗体。结肠抗原为一种脂多糖，抗结肠抗体主要为IgM,也可为IgG和IgA，它是一种自身免疫抗体，可能是造成本病黏膜损伤的病因。为了达到疗效，采用中西医结合治疗。西医采用激素与抗菌药联合应用，中医学从整体辨证论治，调整脏腑功能，以治其本，远期效果较好。
(河南第一荣康医院，河南 新乡 453003)