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糖尿病（Diabetes mellitus）是一组由遗传和环境因素相互作用引起的临床综合征。临床以高血糖为主要共同标志。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床上早期无症状，到症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症候群。发病后若未得到有效治疗，就会随着病程的延长出现广泛的并发症。随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率在全世界及我国均呈逐年上升趋势，糖尿病及其并发症已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
感染是糖尿病最常见的并发症，本文对80例2型糖尿病合并肺感染患者应用痰热清注射液治疗，并观察其临床疗效。
1 对象与方法
1.1 病例选择 我科2004～2005年收治的2型糖尿病合并肺感染的住院患者80例，男性46例，女性34例，年龄46～70岁，（平均58.46岁）。病程5～24年（平均9.7年）。所有患者均符合1997年FDA的糖尿病诊断标准，合并肺感染的诊断标准符合1997年中华医学会呼吸病分会制定的诊断标准。将上述入选患者随机分为治疗组、对照组两组，每组各40例，两组患者的性别、年龄间差异无显著性（P>0.05）。
1.2 排除病例 严重心、肾、肝和造血功能不全，合并肺部严重原发性疾病者，妊娠期和哺乳期妇女，对本药过敏者。
1.3 终止和剔除试验 在临床试验过程中出现严重的不良反应即中止实验。
1.4 治疗方法 两组均采用原有治疗方案进行降糖，使血糖控制达标。对照组的治疗给予双黄连注射液40ml，加入0.9%生理盐水150ml;治疗组给予痰热清注射液20ml，加入0.9%生理盐水150ml。观察治疗效果及用药不良反应等，治疗前后常规检查血常规、肝功、肾功、血糖、离子等生化检查，并摄胸
部平片及痰细菌培养。
1.5 有效性评价指标 症状:发热、咳嗽、咳痰等相关症状轻重程度变化及持续时间、起效时间;体征:体温、肺部体征、脉搏等治疗前后变化;治疗前后的胸部X线、白细胞计数及痰病原学检查。
1.6 疗效判定标准 痊愈:症状、体征完全缓解，客观指标恢复正常;显效:症状、体征明显缓解，客观指标接近正常;有效:症状、体征好转，客观指标有所改善;无效:症状、体征无变化，客观指标变化不明显或加重。
1.7 统计学方法 所有数据均以ˉx±s表示，数据处理采用两组间显著性检验，选用t检验或t′检验。
2 结果
2.1 总疗效的比较 见表1。从表中可以看出，治疗组总有效率明显高于对照组，差异有显著性（x 2 =4.50，P<0.05）。
2.2所有患者对痰热清注射液耐受性良好，未出现与药物相关的明显不良反应，无因副作用而退出实验者。
2.3所有患者的各项生化指标在治疗后前后均无显著性变化。
表1 两组疗效比较 （略）
糖尿病病人对于各种感染的易感性增加，感染后病情亦比较严重，有时难以控制。其原因是:①高血糖环境中细菌的超常生长和繁殖;②免疫防御机制的缺陷:中性白细胞自由基的产生和呼吸爆发的损害，使多核白细胞黏附、吞噬能力降低，白细胞游走能力、细胞内杀菌能力及趋化能力的损害。痰热清注射液能有效抑制炎症因子的水平，同时，有抗病毒的作用，因而对肺感染患者有显著的疗效，本文应用未见明显的毒副作用。
（哈尔滨市第一医院，黑龙江 哈尔滨 150010）