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毛细支气管炎是由多种病原感染引起的急性毛细支气管炎症，以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点，多见于2岁以下小儿，起病急、病情发展快，反复发作，日后易形成哮喘。2005年1月～2005年11月，我们应用炎虎宁静点治疗毛细支气管炎，收到较好效果，现报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料 2005年1月～11月收治急性毛细支气管炎56例，均符合毛细支气管炎的诊断标准，其中男30例，女26例，年龄3～6个月31例，6个月以上～24个月25例。随机分为炎虎宁组29例和病毒唑组27例。临床表现发热、咳嗽49例，咳嗽、喘、肺部哮鸣音47例。两组临床症状与体征无显著差异（P>0.05）。
1.2 辅助检查 血常规:白细胞计数均在正常范围，淋巴细胞比例增高。胸部X线片:双肺纹理增粗、紊乱、可见点片状阴影、不同程度的肺气肿或肺不张。
1.3 治疗方法 炎虎宁组:炎虎宁5mg/（kg.次）+5%葡萄糖100ml，静脉滴注，每日1次，7～10天为一疗程。病毒唑组:予病毒唑（利巴韦林）针剂10～15mg/（kg.d）静滴，每日1次。两组都同时给予抗生素及止咳、化痰、平喘等综合治疗。
1.4 疗效判定 显效:用药后发热、咳嗽、喘缓解，肺部 口 罗 音3天内消失。X线回报:点片状阴影消失。有效:上述症状、体征在5天内消失。无效:超过5天症状、体征未见缓解。
1.5 统计方法 采用 χ 2 检验。
2 结果
治疗后，两组疗效比较差异有显著性（P<0.01）。见表1。
表1 两组疗效比较 ［略］
3 讨论
毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒感染引起，仅发生在2岁以下小儿，多数在6个月以内。喘憋和肺部哮鸣者为其突出表现，主要表现为下呼吸道梗阻症状，出现呼气性呼吸困难，呼气相延长，伴喘鸣音。其病理改变为毛细支气管上皮细胞坏死和周围淋巴细胞浸润，黏膜下充血、水肿和腺体增生，黏液分泌增多，毛细支气管腔狭窄甚至堵塞，导致肺气肿和肺不张，出现通气和换气功能障碍。目前认为，具有过敏体质者发生呼吸道合胞病毒或其它病毒感染时，更易引起毛细支气管炎 ［1］ 。过敏体质者，对大多数抗生素过敏，尤其是青霉素及头孢菌素类。6个月以下小儿肝肾功能发育不完善，许多抗生素对小婴儿都有严重的副作用，这给治疗带来一定的困难。炎虎宁为纯中药制剂，其有效成分为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐。病毒灭活试验表明，炎虎宁对腺病毒（AdV）、流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）有灭活作用。体外抑菌试验显示其对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等有抑制作用，该药还有明显的解热、抗炎、促肾上腺皮质功能及镇静作用，可增强外周血中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬能力，提高血清溶菌酶的含量 ［2］ 。本文应用炎虎宁治疗毛细支气管炎在临床症状改善和总有效率方面显著高于病毒唑组（P<0.01）。炎虎宁是一种安全、有效、经济实惠、不良反应少的治疗药物，值得临床应用。
参考文献
［1］ 杨锡强，易著，主编.儿科学［M］.第6版.北京:人民卫生出版社，2004.308.
［2］ 汪受传.中药针剂治疗小儿肺炎的临床评价［J］.中国实用儿科杂志，2000，10:594.
1.黑龙江省东宁第一人民医院儿科，黑龙江 东宁 157200;
2.黑龙江省东宁妇幼保健院