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【摘要】 目的：观察电针加经络氧疗法治疗亚健康状态的疗效及不良反应。方法：对60例亚健康状态者采用电针加经络氧疗法治疗4周，用症状自评量表(SCL-90)评价其疗效，用副反应量表（TESS）评价其不良反应。结果：60例亚健康状态者经电针加经络氧疗法治疗4周，其SCL-90中各因子分均有所下降，未见任何不良反应。结论：电针加经络氧疗法治疗亚健康状态有效且无不良反应。
【关键词】 电针；经络氧疗法；亚健康状态
“亚健康状态”是1996年4月提出的一个概念［1］，是指人体介于健康与疾病之间的一类状态［2］，又称机体的“第三状态”、“灰色状态”、“临界状态”、“次健康状态”［3］。因其病因及发病机制至今不明，且西药治疗不良反应大，依从性差，故目前尚缺乏真正有效的治疗方法和手段。近年来我院采用电针加经络氧疗法治疗亚健康状态取得了一定疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料与纳入标准 选择2002年4月-2005年5月在我院就诊的亚健康状态者60例，男26例，女34例；年龄22~48岁；亚健康状态持续时间3~16个月，平均4.26个月。全部人员理化检查如：心电图、B超、血流变、血常规、尿常规、肝功等均无阳性发现，均不符合中国精神障碍分类与诊断（CCMD-3）的诊断标准，社会功能均无明显障碍。
2 方法
2.1 治疗方法 电针疗法：取穴百会、印堂，常规消毒皮肤，选1~2寸长的毫针，斜刺8分，用平补平泻的手法得气后，两针柄分别接电针治疗仪的一组输出的正负电极，电量以患者能耐受的最大量为宜，同时配合经络氧疗法：取内关、足三里，用平补平泻的手法直刺进针1~1.5寸，配以鼻塞吸氧，氧流量5L/分，留针30分钟后停吸氧再起针，两侧胃经、心包经交替应用。电针及经络氧疗法均每日1次，每次30分钟，4周为一疗程。
2.2 疗效及安全性评定 于治疗前后均测SCL-90、TESS、心电图、B超、血流变、血常规、尿常规、肝功。
2.3 统计学处理 治疗前后SCL－90各因子分比较采用t检验。
3 结果
3.1 经一疗程治疗，60例亚健康状态者SCL－90各因子分均有所减少，其中躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子分下降明显（P＜0.01），人际关系敏感、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子分下降不明显（P＞0.05）。治疗前后SCL-90各因子分比较详见表1。表1 60例亚健康状态者治疗前后SCL-90各因子分比较*:P＜0.01。
3.2 治疗前后心电图、B超、血流变、血常规、尿常规、肝功无变化（P＞0.05）,未见其他不良反应。
4 讨论
亚健康状态是近年来国内外医学界提出的一个新概念，主要表现为生理与心理的双重不适感，生理表现为：疲乏无力、困倦、胸闷、气短、多汗、肌肉疼痛等；心理表现为：精神疲惫、失眠多梦、注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝、情绪低落、焦虑不安、易激惹等。祖国医学历来重视预防，早在《内经》中就提出了“治未病”的预防思想,即适当调养身体，提高正气的抗邪能力，就能防止疾病的发生。电针疗法采用不同的脑电参数，模拟正常脑电波，通过穴位刺激反馈给病人，使其不断强化，最终使患者接受这种刺激而达到治疗的目的。经络氧疗法是在针灸基础上加上吸氧，以达到促进血液循环，增进新陈代谢，促进大脑代谢活动的作用，与通过经络行气血、营阴阳，维持内外环境协调和平衡的理论相吻合［4］。百会穴具有清热开窍、健脑宁神、益气潜阳、回阳固脱等功效；足三里有调理气机、泻热安神、补益强壮之功效，为全身强壮要穴之一；内关有宁心清热、镇静安神、和胃降逆之功［5］。以上穴位配合电针、吸氧，能补益气血、温阳化瘀、熄风活络、育阴熄风、滋补肝肾，达到扶正祛邪的良好效果［6］。
20世纪80年代，北京大学精神卫生研究所罗和春等［7-11］在用电针“百会、印堂”穴与阿米替林治疗抑郁症的开放性对照研究中发现，电针有明显的抗抑郁作用，其疗效与阿米替林基本相同，且对焦虑、躯体化和认知障碍等症状以及反应性抑郁的疗效，电针组优于阿米替林组，而阿米替林组的心血管系统、锥体外系不良反应及抗胆碱能不良反应大于电针组。韩毳等［12］对比电针与马普替林治疗抑郁症的临床疗效，发现电针对抑郁症伴发的焦虑和躯体化症状的改善作用优于马普替林，且不良反应小于马普替林。本研究结果显示，经一疗程治疗，60例亚健康状态者其SCL-90各因子分均有所下降，尤其是躯体化、强迫、抑郁、焦虑因子分下降明显，治疗过程中未见不良反应，与既往的研究结果基本一致。说明电针加经络氧疗法治疗亚健康状态安全、有效，值得在临床深入研究与应用。本研究未设对照组且将电针与经络氧联合应用，如将来能进行随机双盲对照研究或将电针与经络氧分别进行研究，其结果将更具体，更具说服力。
【参考文献】
［1］ 中国药学会老年药学亚健康研究会成立会议纪要［J］. 中国中药杂志，2001，26（10）：666.
［2］ 吴丽丽, 徐志伟, 严 灿, 等. 亚健康状态的中医证治探讨［J］. 中国临床康复，2003，1 (18) : 2580.
［3］ 王育孚. 亚健康21世纪健康新概念［M］. 南昌: 江西科学技术出版社，2002：1～10.
［4］ 祝总骧. 针灸经络生物物理学［M］. 北京: 北京出版社，1989：237-238.
［5］ 张笠平. 循经感传研究概况［J］. 辽宁中医杂志，1980，(10):3.
［6］ 李 恩. 中西医结合临床全书［J］.北京：中医古籍出版社1996:821.
［7］ Luo H, Meng F, Jia Y, et al. Clinical research on the therapeutic effect of the electro-acupuncture treatment in patients with depression［J］. Psychiatry Clin Neurosci，1998，52（Suppl）:338-340.
［8］ Lily Tang, Steven Tang. Neurochemistry in clinical application［M］. New York: Plenum Press，1995：109-122.
［9］ 罗和春, 贾云奎, 詹 丽，等. 电针治疗情感性精神病(抑郁状态)疗效观察［J］. 中国针灸，1984，（4）:1-3.
［10］ 罗和春, 沈渔邨, 贾云奎, 等. 电针治疗133例抑郁症患者临床疗效观察［J］. 中国中西医结合杂志，1988，8:77-80.
［11］ 罗和春, 周东丰, 贾云奎, 等. 电针治疗抑郁症临床观察与实验研究［J］. 北京医科大学学报，1987，19:45-47.
［12］ 韩 毳, 李学武, 罗和春, 等. 电针与麦普替林治疗抑郁症患者的对照研究［J］. 中国中西医结合杂志，2002，22:512-514.
作者单位：沈阳市精神卫生中心,辽宁 沈阳 110168