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【关键词】 更年期；焦虑
欧美学者报道更年期女性50%~60%存在焦虑症状［1］，国内上海学者调查结果38.82％的更年期患者有焦虑症状［3］，本研究目的是为了解天津地区更年期妇女焦虑症状的发生情况，以便对开展更年期妇女的身心保健和提高更年期妇女的生活质量提供依据。寻求开展更年期妇女身心保健的有效对策。
1 对象与方法
1.1 研究对象
在2005年4~5月期间，采用随机抽样的方法，选择天津市三个社区年龄40~60岁的更年期妇女354名，其中大专及以上文化程度94人，初中及高中文化程度206人，小学及以下54人。专业技术人员、干部、职员234人，工人及其它职业120人。
1.2 方法
采用问卷调查的形式由调查员向被调查者一对一当面问卷［3］。问卷内容包括：①一般情况；②社会因素；③家庭因素；④文化观念。⑤心理因素。并填写焦虑自评量表(SAS量表)，SAS量表共有反映焦虑症状的20个条目，采用4级评分，每1条目按1~4分计，受试者自评，由调查员计分，分析指标，评分≤39分为无焦虑症状，40~47分为轻度焦虑症状，48~56分为中度焦虑症状，56分及以上为重度焦虑症状。
1.3 统计资料 全部资料用SAS统计软件包处理，进行卡方检验等分析。
2 结果
2.1 一般情况
在354例更年期妇女中，平均年龄（49.37％±11.49）岁。己退休的更年期妇女有117人，占13．05％；未退休的妇女有227人，占66.94％。已绝经妇女186人，占52.54％：未绝经的有168人，占47.45％。
2.2 焦虑症状发生情况及分忻
2.2.1 焦虑症状发生情况
在354例更年期妇女中，无焦虑症状者有202例，占57.06％；有焦虑症状者152例，占42.94％。在102例有焦虑症状者中，轻度占41.46％，中度占35.37％，重度23.17％。
2.2.2 焦虑症状均
按照x±s的方法，计算出本次研究焦虑症状总体均分为37.51±12.59，其中无焦虑症状组的均分为32.01±5.24，有焦虑症状组的均分为49.58±9.15。
2.3 焦虑自评量表(SAS量表)各项问题的评分分布见表1。表1 SAS量表项各项问题的评分分布（略）
从表1可见，容易紧张着急的发生率最高为69.56%，脸红发热的发生率第二为47.74%，发生率第三是容易烦乱为53.12%。按4级评分(即过去1 w内相应情况或感觉的频度评分：1级即症状出现不足1 d，为“没有或很少时间有，1分”；2级即症状出现1~2 d，为“小部分时间有，2分”；3级即症状出现3~4 d，为“相当多时间有，3分”；4级即症状出现5~7 d，为“绝大部分时间或全部时间，有4分”)，发生率普遍较高有以下几项：容易紧张着急、容易烦乱、脸红发热、睡眠差。
3 讨论
更年期妇女焦虑［5］是一种常见的情绪障碍。1998年上海施慎逊等［4］调查了462例更年期居民，发现15.6％的居民有焦虑症状。1995年山东刘凤英等［3］调查460名医护人员中发现女性35.54％有焦虑症状，且女性焦虑症状患病率高于男性，与Myers等报道相一致。本研究应用焦虑自评量表(SAS)，发现焦虑症状的发生率28.8%，其中中度及以上占58.54％，高于健康人群，说明妇女进入更年期更应注意心理保健。国外研究以SAS标准分40分为正常上限［6］。国内对1 158名正常成人测试表明SAS总均分（29.78±10.07）分［7］。本研究对354例更年期妇女调查中发现SAS标准分为（38.51±11.57）分，有焦虑症状组的均分为（50.58±9.15）分，高于国内正常成人组(t=10.3，P<0.01)。因此，妇女保健工作者应注意对更年期妇女的心理保健，临床工作者对有焦虑症状的更年期妇女进行药物治疗的同时要注意对她们进行心理咨询与治疗。
重视更年期妇女焦虑症状发生的现实意义［6］。更年期妇女出现焦虑症状不等于患有焦虑症。焦虑症状是一种情绪障碍，多由于身体不适或负性生活事件(如离婚、丧偶、亲人病故、退休等)诱发，症状持续时间短，经心理咨询与治疗后多可恢复。而更年期焦虑症是以焦虑为主要表现的神经官能症，又称焦虑性神经症，表现为持续性紧张或发作性惊恐状态，但并非由实际威胁所引起，或其紧张，惊恐程度与现实事件很不相称［7］。一般的心理咨询与治疗无效，必须服用抗焦虑药或抗抑郁药。所以妇产科临床医生和妇女保健工作者对更年期妇女的焦虑症状要及早发现和治疗，对症状特别严重且经一般咨询与治疗无效者，应及时请精神科医生诊治，以免延误病情［8］。
【参考文献】
［1］高晓玲.更年期妇女焦虑发生情况及其影响因素的调查［J］.中国妇幼保健，2001，16(3)：716.
［2］刘贤臣．2462名青少年焦虑自评量表测查结果分析［J］.中国心理卫生杂志，1997，11(2)：75.
［3］刘凤英．医护人员的焦虑情绪及其影响因素研究［J］.四川精神卫生，1998，11(3)：157.
［4］施慎逊.更年期焦虑抑郁症的调查［J］.上海精神医学，1999，11(4)：208.
［5］俞情义.中老年人焦虑和抑郁的研究［J］.中国医科大学学报，1994，23(3)：217.
［6］刘 华．离退休人员104例焦虑和抑郁的调查［J］.中国民政医学杂志，1997，9(1)：26.
［7］杨 昆．抑郁症伴焦虑症状与焦虑症的临床特点对照研究［J］.四川精神卫生，1998，11(4)：252.
［8］魏孝琴．老年与老年前期人群SAS、SDS测评分析［J］.中国老年学杂志，1997，17(6)：330.
［9］丁宁挛．老年人焦虑情绪影响因素的多元分析［J］.预防医学文献信息，1998，4(1)：8.
作者单位：1.天津安定医院，天津 300074；2.天津安宁医院