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【摘要】 目的：评价自拟毫针刺穴结合走罐法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法：治疗肩关节周围炎36例，共1～3个疗程。结果：治愈24例（66.7％）、好转8例（22.2％）、无效4例（11.1％），总有效率88.9％。结论：毫针刺穴结合走罐法治疗肩关节周围炎经济、有效，宜于推广应用。
【关键词】 自拟毫针
毫针刺穴结合走罐法治疗肩关节周围炎，数年来因其经济、有效，为很多农民患者所接受。凡其正气不虚、“呼吸尚调，要知表里无甚感受，根蒂尚为坚固”（陈莲舫）者，均可施术。
1 临床资料与方法
11 一般资料 用该法治疗36例，年龄28～63岁，平均485岁。其中，男性14例，女性22例。
12 诊断依据 ①受凉、劳累、劳损史；②一侧或两侧肩关节放散性疼痛、压痛或伴静止痛；③除外其它原因的肩关节活动受限。 以上3项具备2项者即可确诊，除外肩关节周围皮肤破溃、糜烂、感染者。
13 治愈标准 痊愈：接受治疗后疼痛消失，功能活动恢复，持续2年以上未复发；好转：接受治疗后，疼痛减轻或功能活动明显改善，但仍有轻度的功能障碍；无效：接受治疗后，症状未改善或加重。
1.4 治疗方法 本治法以7日为一个疗程，可接受1～3个疗程，每个疗程之间间隔2～3天。晕针、皮肤病患者不宜施术。操作方法如下：
第1天（初治）： 走罐法。患者取坐位，充分暴露施术部位。术者取凡士林涂于患肩周围，取中号罐采用闪火法。左手固定患者手臂，右手握罐底，略提罐口前沿向前移动。如此反复将吸附于患者肩部的罐前后、左右、上下移动，直到患肩皮肤微红为度，不要擦伤皮肤。然后轻轻将罐揭起，揩净凡士林。
第2天： 毫针刺穴。患者取坐位，充分暴露施术部位，患肩常规消毒，选适当消毒针4枚，分别取肩 、肩骨禺、肩月需及阿是穴（压痛明显处）施针，针用泻法，留针20分钟后起针。
第3天： 操作方法与初治同，走罐时间适当缩短，仍以局部皮肤微红为度。术后揩尽凡士林，以75％酒精消毒患者皮肤。
第4天： 施针方法同第2天。
第5天： 此日不予任何治疗，患者休息。
第6天： 走罐方法同第3天。
第7天： 施针方法同第2天。
注意：若连续3个疗程治疗后症状仍未改善或加重者，不再用此法治疗。
2 结果
本组治愈24例（66.7％）、好转8例（22.2％）、无效4例（11.1％），总有效率88.9％。
3 病案举例
现将本法治疗肩关节周围炎的临床实例略举一二于下：
例1 同乡人，女，54岁，左肩疼痛数年，病初口服西药若干，仅予止痛，近年渐觉疼痛加重，左肩不能抬起，不能自己梳头，乃求医治。时1996年秋，适我归，见其苦，试言之曰：“我试治之，若何?”其因苦病，乃欣然应诺。曾见薜生白之言：“鲍姑之艾，文伯之针”，便以毫针刺穴治之，稍见效，次日复用走罐法(因无凡士林，乃以菜油代之)，7日毕臂已能举，3日后如法治之，便回遵义，月余又归，问之，尽愈矣。
此“自拟毫针刺穴结合走罐法”治疗肩关节周围炎第一病例矣，乃记之，为后患此病者取。
例2 男，61岁，尚稽人，双臂痛五六年，四处求医，皆言肩周炎，诸法皆试，肩仍痛，臂仍不举。时1998年春，闻余善治，乃至。便如法治之，凡两疗程，双臂交替施术，半月而归，又数月逢之，曰：“愈矣，愈矣。”貌甚欣然，握拳过顶以观。
例3 女，28岁，右肩疼痛三月有余，痛时肩臂略肿。曾口服青霉素片合扑炎痛，肿渐消，痛时轻时重，臂不能举，举则疼痛加重。后有人用某草药为其外敷，先似可取，十余日后肿尽消，痛略减，唯臂不举，无奈之间访及余所，诉其苦，便以本法治之，7日而愈，数年未闻复发。时2001年春月事。
例4 女，32例，孕3个月，忽左肩疼痛不能动弹。求治之日，痛已十余日矣，又云孕家，法不当针，针恐动于胎气。以此棘手，乃言于病家，病家惧痛，求予施术。乃为其治，针刺之时煎服加味圣愈汤一剂，术前饮。余如前法施术，凡7日尽愈而归，数月后顺产一女，并无甚碍。
附：加味圣愈汤方《医宗金鉴》：熟地黄、白芍、川芎、人参、当归、黄芪、杜仲、川续断、砂仁。(下转第282页)
作者单位：遵义县团溪镇五龙安山村卫生室，贵州 遵义 563131