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【关键词】 养老机构；老人需求；护理
随着人们养老观念的改变，越来越多的老人选择入住养老机构安度晚年，作为养老机构，如何多角度、多层次、全方位满足老人的需求，是老年服务工作的核心内容，也是工作的最终目标。因此，只有全面了解掌握老人的需求，才能有针对性地科学的进行生理、心理的护理。
1 老年人的基本需求
马斯洛的需要层次论，将人的需求归纳为五级。第一级为生理需求，第二级为安全需求，第三级为社交需求，第四级为尊重需求，第五级为自我才能实现的需求。人在不同的年龄阶段，需求的表现内容有一定的区别。老年人的需要有如下表现。
1.1 生活、安全需求
包括居住环境、饮食卫生、医疗水平、介助器械、起居活动、经济支持、诚信服务等方面。这是所有老人首要的基本需求。
1.2 健康需求
包括膳食营养、居住环境、常见疾病的诊断治疗、康复保健条件、科学的运动指导、精神慰藉与心理咨询等。
1.3 尊重需求
包括人格尊严、长者身份、支配地位、生活经验、成就推崇、人生价值认同等都能得到应有的尊重和敬仰。
1.4 沟通需求
养老机构是一个缩小的社会和扩大的家庭，营造一个温馨、祥和及各种人际关系和谐的氛围非常重要，包括老人与老人之间、老人与服务人员之间、老人与亲属朋友之间、老人与政府及社会各届之间的沟通交流。
1.5 学习需求
包括时事政治、市情民意、新闻趣事、卫生保健知识、运动和锻炼、文化娱乐、生活常识等。
1.6 表现需求
包括智力知识、经验成就的展示、趣味游戏、文体比赛、小发明、小创造的参与等。
1.7 归属需求
老年是人生最后一站，良好的归属感可让老人不枉度此生。包括依存、依靠、和睦、和谐、安静、真诚、满足感等。
1.8 求偶需求
主要指身体较健康、单身或丧偶后有条件求偶求伴的需求。
2 护理对策
2.1 满足生活、安全需求
首先，老人的居住环境及基础设施配置要严格遵照国家有关《老人的建筑设计规范》与装修装饰标准的规定，科学合理实施，确保安全。饮食卫生要严格遵守国家卫生法规，从原料的选购、保管、贮存、加工及食谱的制定要严格把关，让老人饮食科学、卫生、安全。对不同身体状态的老人协助进食时严格按护理操作程序护理。对老人介助、介护器械的使用、日常起居活动，安心安位监护指导、防止误伤、自伤。加强安全保卫和意外事故的防范，加强机构的安全措施制度的管理。经常与老人和家属沟通，争取理解和信任，使入住老人心理上无恐惧感，强化安全感。
2.2 满足健康需求
膳食要符合老人生理特点及营养需要。有专业人员进行食谱编制和营养配餐。根据老人不同需求制定不同食谱，如流食、半流食、软食、普食等。对患病老人根据身体情况制定特异的医学配餐。有专业人员进行医疗保健指导，对功能阻碍者进行康复训练。开展体育健身活动，使老人建立良好的生活习惯，树立起生活信心。老人居住环境的各项理化指标均应符合国家安全标准。对老人定期体检，跟踪观察，积极做好常见病、多发病的治疗与护理，以保证老人的生存质量和生活质量。
2.3 满足尊敬需求
营造一个良好的尊老、敬老、爱老、助老的环境氛围，使老人感受到来自各方面的尊重与爱护。对患有不同程度，生理、智力缺陷和身体残疾的老人，应该给予充分的理解和热情真诚的呵护关爱，不能流露出任何歧视、怠慢、厌烦等不良情绪，自觉维护老人的隐私和尊严，时时处处承认和尊敬老人的长者身份，言谈举止文明礼貌，虚心诚意倾听老人意见。注意树立和维护老人的支配地位。在生活小节上积极迎合老人喜欢当家作主的意识，尽可能满足老人的正当支配欲望。经常帮助回忆与赞美老人的丰富阅历和对家庭、社会作出的贡献，主动认同老人的富贵人生价值，以不断强化老人追求完美人生的成就感。
2.4 满足沟通需求
老人入住养老机构，脱离了原来熟悉的生活环境，孤寂、陌生感重，沟通需求尤其突出。沟通可以缓解老人的孤独感、失落感、自卑感等。服务人员包括护理人员、医务人员、行政管理人员都应该站在各自的位置及时掌握老人的需求意向，不断调整和完善新的服务措施。亲属朋友情感沟通，老人与老人之间的沟通，社工、学生等社团组织服务等多种形式的沟通，使老人逐渐建立一种信任、信赖、亲情化的养护关系。
2.5 满足学习需求
应区别身体因素、个人阅历的不同，制定有针对性的老人学习计划。可特邀专家举办讲座，选择有专长的人员与有需求的老人结对子，互相帮助学习。组织多种形式的学习活动，竞赛、专刊、板报等，寓教于乐，以满足老人广泛的学习兴趣，帮助老人战胜因衰老、病残而产生的负面影响。
2.6 满足老人的表现需求
要善于发现老人内在的表现欲望和动机是什么，创造各种机会和条件，搭建适合各类表现需求的平台。开展竞赛、比赛、猜谜、生日欢庆会等，让老人尽力参与，着重发挥老人骨干的带头示范作用，提高活动质量，最大限度满足表现欲。
2.7 满足归属需求
养老机构就是老人的家，一定要让老人有归属感。良好的生活环境，完整的基础配套设施，专业化、职业化、规范化、富有爱心、敬业的服务队伍，从根本上消除老人的后顾之忧，满足他们的依存需求。要以构建和谐社会的精神为指导，营造团结、友爱、亲情、和睦、互助的浓厚大家庭氛围，用爱心、善心、细心不断促进服务人员与老人、老人与老人、老人与亲属之间的和睦相处。处处体现和尊重老人的长者身份，重大事宜与老人商量，反复征求老人意见和建议，定期对服务质量进行评议，保障老人的权益与利益，使老人不断获得快乐、宁静、欣慰、幸福的同时有一种和家一样的归属感。
2.8 满足求偶需求
常言道，少年夫妻老年伴，老而有伴对老年人来说也是一种幸福，入住老年机构的老人，大部分是丧偶者，他们常有孤独感，寂寞感，严重影响老人生活质量，应及时发现老人的求偶动机，做好心理沟通，对条件具备者应适当帮助牵线搭桥，努力促成老人自愿择偶结伴，让老人度过完美人生。
【参考文献】
［1］上海市社会福利中心.养老院管理参考［M］．上海：学林出版社，1999：9.
［2］程 勇.21世纪的朝阳产业-老龄产业［M］．华龄出版社，2001：7.
［3］徐桂荣.老年人心理健康教育必要性的探讨［J］．实用医技杂志，2004，(11)：1221-1222.
作者单位：湖北省黄石市福利院，湖北 黄石 435000