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【关键词】 盐酸
2006年6月至2007年2月，我院使用盐酸奈福泮合并丙泊酚行无痛人流术并与以往的芬太尼合并丙泊酚行无痛人流进行了比较，现将结果报告如下：
1 临床资料
自2006年6月至2007年2月我院共行无痛人流术360例，孕期6至8周，经产妇160例、初孕妇60例、经孕妇180例，年龄18～46岁，随机分为两组。观察组：盐酸奈福泮加丙泊酚180例。对照组：芬太尼加丙泊酚180例。
2 治疗方法
观察组：使用盐酸奈福泮（扬子江药业集团生产）加丙泊酚。对照组：使用芬太尼加丙泊酚。两组应用丙泊酚剂量相同。观察组先静推盐酸奈福泮10mg，丙泊酚1.5～2mg/kg。对照组先静推芬太尼0.05mg，丙泊酚1.5～2mg/kg。两组手术操作及术后观察由专人进行，术前术后均心电监护并纪录。
3 结果
两组的手术操作时间、人流时镇痛的效果、手术时间及术后苏醒时间均无明显差异(P>0.05)。发生呼吸抑制：观察组2例（1.1％），对照组13例（7.2％），两组呼吸抑制的发生率有明显差异（P<0.01）。
4 讨论
4 1 盐酸奈福泮是苯海拉明的环化类似物，是一种新型的非麻醉性镇痛药，主要作用于脊髓水平的中枢神经，通过突出前抑制、前馈抑制和对上行投射神经元的突触后抑制从而减少或阻碍疼痛信息的中枢传递，使疼痛缓解。
4．2 盐酸奈福泮的镇痛效果与芬太尼相似，不良反应明显少于芬太尼，特别是减少了呼吸抑制，对循环系统无抑制作用，无耐受和依赖性［1］。
4．3 根据麻醉药品管理条例，麻醉药品要使用专用处方，具有处方权的医师开具并要求留存患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明。因无痛人流是一次性用药，用完药必须回收原批号的空安瓿 ，收回的空安瓿由专人负责核对批号和数量，监督销毁并记录。很多病人看病不带能证明自己身份的证件，这样就不能及时手术。使用麻醉药品给病人和医生均带来了不便。使用盐酸奈福泮与芬太尼对手术的镇痛、手术时间、肌松及术后苏醒的时间均无明显差异，盐酸奈福泮对呼吸系统的抑制作用均低于芬太尼，又给病人及医生带来了方便，故此种无痛人流的用药值得推广与使用。
【参考文献】
［1］ 陈新谦,全有豫,汤 光,主编.新编药物学［M］．第15版.北京:人民卫生出版社,2003:1760.
作者单位：江苏省昆山市周庄人民医院妇产科，江苏 昆山 215325)