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【摘要】 目的：在于了解教工心血管病的患病情况，为高校预防保健工作提供依据。方法：对河南大学全体教工进行健康体检，收集体检资料进行分析。结果：心电图异常检出率22.99%，男性高于女性，发病率随年龄增长而增高，发病有低龄化流行趋势，心电图异常种类达23种。心电图异常与高血压、高血脂密切相关。结论：应加强对高校教工的健康教育、健康监测及预防心血管病的发生。
【关键词】 教职工；心电图；高血压；高血脂
心血管疾病是各种死因中比例最高者，大约占1/4，因此有“第一杀手”之称［1］。为了解高校教工心血管发病的情况，河南大学医院对本校教工进行了心电图、血压、血脂等检查。现将检查结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 河南大学2005年3~5月参加体检的全体在职教工3 027名，其中男性1 763人，女性1 264人。
1.2 方法 要求受检者仰卧位，安静状态下，以日本产6511型心电图诊断仪，常规描记三个标准导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ），三个加压单极肢体导联（avR、avL、avF），三个胸前导联（V1、V3、V5），按《临床心电图学》［2］的诊断标准进行判断和分析。坐位测量右上臂血压，血压＞140/90 mm Hg为高血压。空腹抽血检查血脂，胆固醇＞5.7 mmol/L为高胆固醇，甘油三脂＞1.7 mmol/L为高甘油三脂，其中有一项升高者即为高血脂。收集教工健康体检资料进行分析。
2 结果
2.1 一般情况 本次体检3 027例，正常心电图2 331例，异常心电图696例(1人合并多项异常者为1例)，检出率22.99％，合并1项以上异常者86例，其中男62例，女24例。心电图异常种类达23种。
2.2 异常心电图检出率性别、年龄比较（见表1） 心电图异常检出率男性31.20％，女性18.35％。性别比较差异有高度显著性，x2＝63.37，P＜0.01。年龄比较：≤30岁与31～40岁，检出率分别为22.74％、22.78％，差异有显著性，x2＝3.88，P＜0.05；31～40岁与41～50岁，后者检出率为26.05％，差异无显著性，x2＝2.70，P＞0.05；41～50岁与51～60岁，后者检出率为34.60％，差异有高度显著性，x2＝12.25，P＜0.01；51～60岁与＞60岁，后者检出率为18.75％，差异无显著性，x2＝3.38，P＞0.05（可能与样本率小有关）。表1 异常心电图年龄、性别人数分布
2.3 心电图异常与高血压、高血脂的关系（见表2） 表2 异常心电图与高血压、高血脂的检出情况
3 讨论
本次体检心电图异常检出率男性明显高于女性，发病率随年龄增长而增高（年龄60岁以上者因样本率偏小，误差较大除外），发病有低龄化流行趋势，年龄在30岁以下男女发病率竟达29.33％和15.58％，和41～50岁年龄组30.59％ 和19.56％相差无几。男女50岁以后发病率上升显著，分别为38.39％和26.83％。异常心电图组和正常心电图组合并高血压、高血脂差异有高度显著性（P＜0.01、P＜0.05）。心电图异常改变分析，心律失常发病率最高，其中以窦性心动过缓、窦性心律不齐、各种传导阻滞较常见。其次为ST-T改变、左室高电压、心脏钟向转位、肢导低电压等发病率较高。30岁以下组主要发病为心律失常和左室高电压，30～60岁除此之外，主要发病为ST-T改变。窦性心动过缓普遍存在，在窦缓的基础上多合并窦性心律不齐，可能与迷走神经兴奋性增高有关，可见于无明显心脏病变的基本健康人。传导阻滞分生理性和病理性两种，病理性的传导阻滞可能是冠状动脉供血不足累及传导系统所致，多见于冠心病、心肌病。心电图的改变或某些心律失常，常常是继发心血管系统疾病的标志，诊断时一定要结合临床分析。影响ST-T改变的疾病与因素是多方面的、复杂的。除了受检查技术、呼吸、进餐、药物、电介质、植物神经、精神因素影响外，常见于以下疾病，如高血压、冠心病、左心室肥厚、二尖瓣脱垂、束支传导阻滞、预激综合征、心肌炎、心肌病等；神经系统疾病，如脑血管意外、脑肿瘤、脑外伤、中枢神经系统感染等。左室高电压取决于许多因素，如瘦长体型、胸壁的厚薄、心脏转位、深呼吸等，另外与临床上有无高血压及器质性心脏病相结合，无合并症无临床意义。心电图异常率高与高血压、高血脂密切相关，尤其女性50岁以后进入更年期罹患心脏病的危险增加，主要与内分泌改变有关。随着现代生活水平的提高，生活节奏的加快，高校教工担负着繁重的教学、科研任务，大脑皮层长期处于紧张状态，过度疲劳，导致神经、内分泌功能紊乱，以致形成了心血管疾病的高发群体。要减少心血管疾病的发生，重点搞好三级预防，即病因预防；高危人群筛选、控制和治疗各种危险因素；防治病情发展和康复医疗等。
致谢 本院卢桂菊副主任医师指导。
【参考文献】
［1］ 黄子杰.预防医学（二）［M］.上海：上海科学技术出版社，2001：287.
［2］ 黄 宛.临床心电图学［M］.第五版.北京：人民卫生出版社，1998.
作者单位：河南大学医院，河南 开封 475001