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乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～8%，在女性中仅次于宫颈癌。乳腺癌手术使患者失去的是整个乳房，是女性的形态外在美，其心理创伤比其他手术更强烈。尤其对年轻患者来说，其心理反应更为突出［1］。所以，医护人员及时了解患者的心理活动，做好心理护理，有助于增强手术效果及加快康复。现将乳腺癌患者手术前期的心理反应与护理干预介绍如下：
1 化疗期乳腺癌患者的心理反应
目前，对乳腺癌治疗的手段虽日趋多样化，但化疗仍是常用的主要治疗手段，化疗可引起许多副反应如疲乏、恶心、呕吐、脱发、消瘦等，此期患者的心理反应如下：
1.1 恐癌心理 害怕癌症转移和复发，尽管乳腺癌患者能经受化疗期间不良反应的折磨，但她们认为，癌转移和复发都意味着死亡。一般患者开始对化疗都抱有希望，能采取积极合作的态度。
1.2 悲观心理的“社会偶联” 患者的亲戚朋友、邻里同事一旦得知其患了癌症，已接受化疗，不由自主地产生同情心，并且抱着“永别”的心情去探视，这样做反而伤害患者。患者在这种反常环境里，会认为疾病加重，悲观情绪更甚，形成了难以自拔的“恶性循环”，甚至会导致绝望。
1.3 化疗药物的依赖心理 经过一段适应过程后，患者把希望寄托在各种治疗上，对化疗产生盲目的依赖性，单纯追求用量，较少考虑综合疗法（营养、精神疗法）和身体的免疫力。
1.4 抗药心理 害怕化疗药物对身体影响大、自己难以适应化疗药物引起的痛苦以及对化疗药物缺乏信心。由于上述心理反应，导致情绪低落、意志消沉，丧失与疾病做斗争的信心，这种心态对药物的疗效是极为不利的。
2 化疗期护理干预
2.1 及时把握患者的心理活动，抓住时机进行心理疏导，消除悲观情绪。介绍化疗药物的作用与副作用，以治愈的病例为典型，激发患者的乐观自信心理，使其在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望。
2.2 化疗期间尽量减少探视，动员周围的人关心体贴患者。亲人情感的微妙变化会影响患者的情绪，如果亲人对她关心、体贴，患者悲观情绪会减轻，甚至消失，反之，悲观心理会加重。因此，做好患者亲属的动员工作是扭转患者悲观心理的关键步骤。
2.3 对依赖药物的患者要做到调养精神和生活指导，讲述用药只是一个方面，必须保持心理舒畅、生活规律，加强营养，只有综合治疗才能达到预期目的。
2.4 对抗药心理较重的患者，要反复讲明化疗药物的重要作用，它可以杀死癌细胞、抑制瘤细胞的生长，使瘤体变小，向其强调正面效果，帮助树立治愈信心，自强不息，争做抗癌明星。
2.5 建立良好的护患关系，护士的态度和蔼、举止文雅，对患者给予精神支持，明确回答患者提出的问题，用自己娴熟的技术取得患者信赖，争取患者的配合。
2.6 为患者创造适宜的环境，室内保持空气流通、光线充足。良好的生活环境有利于身心休息、增强心理治疗效果，使患者在轻松、愉悦的气氛中积极配合治疗，达到治疗目的。
【参考文献】
［1］ 龚耀光，主编.医学心理学［M］.第2版.北京：人民卫生出版社,1998.
作者单位：聊城国际和平医院，山东 聊城 252000