点击显示 收起
【关键词】 糖尿病
糖尿病足是指因糖尿病血管病变和（或）神经病变及感染因素导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。
1 糖尿病足的危险因素
1.1 以往有足部溃疡史。
1.2 有神经病变症状（足部麻木，触觉、痛觉减退或消失）或缺血性血管病变（运动引起的腓肠肌疼痛或足部发凉）。
1.3 神经病变的体征 足部发热、皮肤无汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点皮肤增厚。
1.4 糖尿病其他并发症 严重的肾功能衰竭或明显的视网膜病变。
1.5 其它 鞋袜不合适，或热水洗脚后烫伤、剪指甲过度等诱因。
2 怎样防治糖尿病足
2.1 由于糖尿病患者往往存在末梢血供障碍、末梢神经病变及局部卫生差等因素，建议患者首先保持良好的足部卫生，经常洗脚，不要用太热的水泡脚，以防被烫伤。
2.2 许多患者有剪指甲的良好习惯，但应注意不要把指甲剪得太过度，以防脚趾失去指甲保护而受损，甚至因为剪指甲将脚趾剪伤。
2.3 建议患者一定要将足部真菌病（脚气）等足部感染因素去除。
2.4 糖尿病足最容易发生的部位是脚部着力点，因此，明白脚部着力点很重要。最简单的方法是在报纸上撒一层白粉，然后光脚站在报纸上，凡是有脚上粘上白粉的地方都是脚的着力点，这些部位非常容易出现足部溃疡，需格外保护，最简单的方法就是在着力点部位垫棉花等缓冲物。
2.5 怎样买鞋：最基本的要求是软底带帮布鞋；鞋大小的选择：首先双脚踩在报纸上，用圆珠笔描出脚的轮廓，然后用剪刀将报纸上脚的轮廓剪下，带着这样的鞋样去买鞋；买鞋时将鞋样深入鞋内，放置平整，然后拿出鞋样，若鞋样不卷边，则表示这双鞋合适，若卷边，这双鞋不能买。
2.6 定期找专科医生进行足部检查。
2.7 良好的血糖控制是前提。
作者单位：解放军第252医院肾内内分泌科，河北 保定 071000