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【关键词】 心理护理 儿科
现代医学模式的改变推动了护理心理学的发展，心理护理已为广大护理工作者所重视。儿科是一个特殊的科室，因为儿科护理人员的服务对象不仅仅是患儿，还有患儿的家长、亲属等一个大群体。因此，要了解患儿及其家属的心理需要及心理反应，做好医疗护理及病房管理工作，保证护理工作顺利进行。儿童的心理活动特点：年龄小、生活不能自理、活泼好动、好奇，对各种治疗不能很好地配合，甚至哭闹、拒绝，针对这些特点要做到有效的心理护理。
1 给患儿创造一个良好的环境及印象
患儿入院对住院环境产生恐惧心理，病房需要清新、整洁，设施符合患儿心理，可以在病房或楼道的墙壁上画一些卡通人物，贴些别致的动画片及图片。护理站或病房墙面涂成鲜艳的颜色，患儿的用物及生活用品可选用鲜艳的颜色，如红色、黄色等。这样，可以消除患儿对医院的恐惧感。对待患儿要像大姐姐一样处处关心爱护他们，主动地多亲近他们，耐心地和患儿沟通。在给患儿做第一次操作时要动作轻柔，并且尽量做到一次成功，给患儿留下很好的印象，否则易使患儿产生反感的心理。
2 根据患儿年龄有针对性地实施心理护理
2.1 婴幼儿的心理护理
此期的患儿由于年龄小，心理反应不能通过语言来表达，对于住院的情绪反应相对较小，他们更需要的是父母的爱抚。所以，要尽量满足患儿的生理需要，经常给予爱抚、搂抱、触摸，使其感受到护士对于他来说不恐怖，获得安全感、舒适感。最好实施母婴同室，使患儿和母亲正在建立信任感的过程不被中断，住院期间保证母乳喂养，通过母婴肌肤接触、目光对视、爱抚照顾，增进感情交流。如果患儿哭闹时，除疼痛及一些不良刺激所致的哭闹外，可用优美的乐曲使患儿安静下来，注意动作轻柔、稳、准、快，以减少患儿痛苦。
2.2 学龄前期患儿的心理护理
由于现在大多数是独生子女，娇生惯养，表现突出任性、顽皮等不良习惯，再加上受教育程度和生活环境不同，表现的情绪很大。来自县市的患儿多数正在上幼儿园，适应和理解能力均较强，而来自农村的孩子胆子小，适应能力差。对于这期患儿应做到：①和患儿及家长多接触交谈，及时消除患儿的陌生、孤独、寂寞感，向家长进一步了解患儿的兴趣、性格、特征、日常爱好及生活习惯等，以便于在治疗护理中进行有效的沟通及护理。②采用非语言方式与患儿沟通，如通过亲切的表情、和蔼的态度、温柔的抚摸安慰患儿，轻松缓解因疾病、环境变化等因素引起的紧张和恐惧心理，调动其积极的情绪。③采用一些简短的称赞、鼓励性语言，如“宝贝你真勇敢，真棒”等，注意说话的语气、声调、态度等，鼓励患儿勇于接受治疗。对于一些性格懦弱、胆小的患儿在做治疗时，应注意与其亲切交谈，以分散注意力，消除恐惧感。同时，要提高穿刺技术，力争一针见血，减少痛苦。也可以让勇敢接受治疗的患儿为他们做榜样，消除其紧张、惧怕的心理，积极接受治疗。
2.3 学龄期患儿的心理护理
学龄期患儿思维逐渐向成熟发展，对事物已有一定的理解、识别能力，能根据自己情况估计其轻重，从而产生一定的思想情绪。应针对患儿表露出来的思想情绪，采取正确的教育方法及身心护理。学龄期患儿一般情绪稳定，对医务人员的讲解可以听懂。一般性格开朗的患儿喜欢表现自己，爱听一些表扬的话，利用患儿这种心理来鼓励他，让他树立战胜疾病的信心和乐观主义精神。平时与患儿多沟通，主动接近、关心他们，丰富他们的娱乐生活，激发他们对美好未来的向往，教育他们以乐观主义的精神对待疾病及今后生活中所遇到的任何困难与不幸。
3 患儿家长的心理护理
患儿住院必定给家属造成不同程度的打击和伤害，包括精神、心理、情感、经济利益等。父母着急、焦虑，加上孩子的不适，使他们心中焦虑万分，稍不如意，就会把火气发泄到医务人员身上。此时，要用宽大的胸怀去理解和包容家属，以细心入微的服务态度及精湛高超的技术护理患儿，以感化家长的心。对于家长提出的问题耐心解答。在患儿住院期间，家长及医护之间关系融洽，相互理解配合，对患儿的康复起着积极的作用。
总之，护士是人们身心健康的维护者、指导者、教育者。做好一名合格的儿科护士，不仅要具备高尚的职业道德、优秀的心理品质和精湛的业务技术能力，还要有一颗充满爱的心，一双敏锐的眼睛，能准确地观察到患儿的心理反应及需要，不断满足儿童及家长的心理需求，这样才能有针对性地做好心理护理工作，才能更好地为患儿服务，才能称得上一名合格的儿科护士。
作者单位：解放军第252医院小儿科，河北 保定 071000