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【关键词】 糖尿病 饮食 运动疗法
饮食治疗与运动疗法是糖尿病治疗的一部分。科学的饮食及有氧运动可增强组织胰岛素的敏感性，促进肌肉及其他组织对糖的利用，减轻体重，降低血脂、血液黏度和血压，防治心血管并发症。为此，以2006年3月～2007年3月我市2型糖尿病158例为对象进行研究，另158例2型糖尿病患者为对照组，现将结果报告如下：
1 一般资料
本组158例糖尿病，其中，男性121例、女性37例，年龄25～65岁，平均年龄为52岁。文化程度：初中及以下21例，占13.29％；高中及以上137例，占86.71％。糖尿病病史1～20年，平均6年。对照组158例，其中，男132例、女26例，平均年龄为50岁。文化程度：初中及以下18例，占11.39％；高中及以上140例，占88.61%。糖尿病病史1～20年，平均5.5年。两组患者均符合2型糖尿病的诊断标准，实验前两组患者均行体格检查，无并发症。空腹血糖(FBG)<15.0mmol/L。实验组FBG、PBG、HbAlc分别为（10.7±3.6）mmol/L、（12.1±3.1）mmol/L、（10.4±3.6）％；对照组分别为（1.0±3.2）mmol/L、（12.0±2.9）mmol/L、（10.5±2.4）％
2 方法
2.1 健康教育
实验组填写知情同意书、基本情况调查表，每月查体一次，赠送健康教育资料，包括一日三餐的定量和质量、运动时间与方法、糖尿病危害及并发病的预防等。实验组的所有成员均戒烟酒。整个干预过程采取定期讲课、因人指导施教、电话咨询及家庭随访相结合。对照组不改变患者各自的饮食习惯与运动方式，仅戒烟酒。
2.2 饮食行为干预
按成人每日0.8～1.2g/kg体重计算，碳水化合物占食物总热量的50％～60％，蛋白质占总热量的12％～15％、脂肪占总热量的30％～35％，三餐分配为1/5、2/5、2/5。增加膳食纤维含量以增强肠蠕动、抑制含糖食物在肠道内的吸收而降低餐后血糖，含纤维素的食物为豆类、蔬菜、粗谷物、含糖低的水果，每日饮食中食用纤维含量≥40g［1］。
2.3 运动行为干预
让患者选择各自喜爱的运动方式，如慢跑、散步、打太极拳等有氧运动。运动时间为晚餐后1小时，开始10分钟，逐步延长至20～30分钟，以活动后不感疲劳为度。临床上将较好的运动效果并能确保安全运动心率称为靶心率，试验运动最高心率的70％～80％为靶心率，靶心率＝170-年龄［2］。
2.4 效果评价
干预1年后观察以下指标：实验组病人饮食一日三餐严格控制，运动达靶心率，且运动后精力充沛，心率以在运动后10分钟内恢复到安静时的心率数为标准。对两组患者进行健康知识问答（包括自我保健知识、饮食及运动为干预知识、疾病的预防和治疗知识3个方面，根据答案设置分值，满分为100分）。>80分为优，60～80分为良，<60分为差。两组均测空腹血糖及餐后2小时血糖，并进行比较，采用日立自动生化分析仪及配套试剂进行生化检测。
3 结果
3.1 两组运动达标情况
实验组达标146例（92.41％），对照组达标130例（82.28％）（χ2＝7.33，P<0.01）。
3.2 两组患者对健康知识的掌握程度
见表1。表1 两组患者对健康知识掌握程度比较（略）
3.3 临床效果
实验组1年后病情均有不同程度的改善，改善率为98.1％。FBG、PBG、HbAlc实验组分别为（7.0±2.2）mmol/L、(9.2±2.0)mmol/L、（6.9±2.1）％，对照组分别为 (11.4±3.2)mmol/L、（12.3±2.9）mmol/L、(10±3.1)％。实验组实验后显著降低。对照组实验前后无明显变化。
4 讨论
饮食与运动行为干预调查显示，对照组有32例（20.3％）饮食及运动控制不合理，主要表现在不科学饮食及运动量不足、自我保健意识淡薄、饮食控制不严、运动知识及防治疾病知识缺乏。实验组饮食及运动疗法不合理9例（5.7％)，比对照组低14.6%。由此可见，糖尿病患者在药物治疗的同时应充分认识控制饮食及运动治疗的重要性。对糖尿病患者因病施教、因人指导，让患者及家属掌握必要的营养及运动知识，合理安排饮食、运动、药物三者之间的关系，以获得最佳治疗，从而提高患者的生活质量。
【参考文献】
［1］尤黎明、孙国珍.内科护理学［M］.第1版.人民卫生出版社，2005：409-410.
［2］陈灏珠、廖履坦.内科学［M］.第12版.人民卫生出版社，2005：1041-1044.
作者单位：1.山东省海阳市计划生育服务中心，山东 海阳 265100；2.海阳市人民医院