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【关键词】 米索前列醇 绝经期 妇女
绝经期妇女因为卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致生殖器官萎缩，特别是宫颈萎缩，穹隆消失，造成取器困难，使绝经期妇女对取出宫内绝育器产生畏惧心理。越是畏惧手术，拖延手术时间，就越增加手术困难。为此，我站采取术前予以米索前列醇阴道给药法，对其临床效果报道如下：
1 临床资料
2006年5月～2007年2月来站取器的绝经期妇女30例，其中，绝经年限5年以上，宫颈已萎缩、穹隆消失的受术者12例，绝经年限最长达25年。方法：术前均行盆腔B超检查，确定宫内有节育器；进行妇科检查及必要的辅助检查，排除手术禁忌证；对精神过度紧张者进行心理疏导。常规外阴、阴道消毒铺无菌巾，米索前列醇200μg用新洁尔灭棉球蘸湿，置于宫颈处，并用1～2个新洁尔灭棉球堵塞，4小时后按常规手术操作予以取器。
2 结果
所有受术者宫颈扩张通过4～5号扩棒，均顺利取出宫内节育器。
3 讨论
宫内节育器是我国育龄妇女普遍采用的一种长效避孕工具，随着国家对农村育龄妇女免费政策的出台，到计划生育技术服务站接受手术的农村育龄妇女日益增多,特别是经济收入少、年龄大的绝经期农村妇女，缺乏相关医学知识,惧怕手术。随着绝经时间延长,子宫更加萎缩变小,阴道宫颈上皮萎缩,弹力下降,宫颈坚硬,内口变窄,而宫内节育器大小不变,有的会发生变形,乃至嵌顿,加上患者惧怕取器的矛盾心理,更增加了取器手术的难度。米索前列醇是人工合成的PGE1类似物，近几年发现，它同体内分泌的前列腺素一样,能促进宫颈结缔组织释放多种蛋白酶,促进胶原纤维降解而软化宫颈。米索前列醇用于绝经期妇女取器的术前宫颈准备,能使宫颈自然扩张,避免和减轻了扩张宫颈的机械性损伤和牵拉刺激，降低受术者的痛苦。米索前列醇口服可引起胃肠道反应,我站采用阴道给药法,可避免上述反应,是一种安全、有效、简单易行的方法,而且,米索前列醇价格不贵,能够为受术者接受,值得推广使用。
作者单位：山东省文登市计划生育技术服务站，山东 文登 264400