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【关键词】 静脉输液；静脉炎；预防；护理
近年来，静脉输液疗法比以前增多，而且输入药物种类多，联合用药多，有些药物溶液浓度高，刺激性强，由输液引起的静脉炎发生率较高，给患者带来痛苦，也造成静脉穿刺困难，甚至影响药物的顺利输入。因此，医护人员应重视由输液引起的静脉炎，并针对发生原因，给予积极预防。
1 输液引起静脉炎的原因
输液操作过程中局部消毒不严密，操作中针头被污染或由管加注其它药物时污染；非生理性pH值的液体输注，新鲜血浆pH值过高或过低而刺激血管壁；氨基酸类药剂、脂肪乳等高渗性液体的输注；输注的静脉管较细小，而输注的药物浓度高、刺激性大；短时间内反复多次在同一血管穿刺。各种输液微粒（玻璃屑、橡皮屑、金属屑及各种结晶物质）、细菌、输液中添加药物较多，致输液中污染的微粒数大为增加。
2 临床表现
输液引起的静脉炎首先是穿刺点局部不适，或有轻微疼痛，进而局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，并出现沿静脉走向的条索状红线，久之可触及条索状硬结，严重者可伴有畏寒、发热等全身症状。
3 预防
3.1 严格执行无菌操作，避免操作中局部消毒不严密或针头被污染。加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固定牢固，以防针头摆动引起静脉损伤诱发静脉炎，对长期静注者应经常更换注射部位。
3.2 一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。输液最好选用上肢静脉，因下肢静脉血流缓慢易产生血栓和炎症，输入刺激性较强的药物时，应尽量选用粗血管。
3.3 输入非生理pH值药液时，适当加入缓冲剂，使pH值尽量接近7.4为宜。输注氨基酸类或其他高浓度药液时，应与其它液体混合输入，而且输入速度要慢，使其有充分的稀释机会。
3.4 严格按照药物的浓度、剂量、药物性质调节输液速度，输注刺激性药物的浓度要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物的浓度过高或输液速度过快都易刺激血管引起静脉炎。
3.5 应经常观察穿刺部位，早期发现、早期治疗。一旦发生静脉炎，应抬高患肢、制动，局部用50%硫酸镁湿敷及超短波理疗。如合并感染，要根据医嘱给予抗生素治疗。
静脉炎的发生不仅增加了病人的痛苦，也影响了治疗。一旦发生，就要采取积极、有效的治疗，帮助病人尽快解除痛苦。
作者单位：解放军第252医院中医康复科，河北 保定 071000