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【关键词】 气囊尿管
气囊尿管已在临床上广泛应用，有时会因一些偶然因素导致导尿管拔除困难或损伤尿道黏膜。现介绍一例由于尿管留置时间过长使气囊尿管拔除困难，致尿道损伤。
1 病例介绍
患者，男，36岁，因骨盆骨折收住入院后，外阴部有少量出血，诊断为尿道损伤所致，当即给予尿路探查气囊尿管导入。于留置尿管第33日更换导尿管，拔除尿管时，仅从气囊内抽出3ml注射用水，将尿管拔出而造成人为的尿道黏膜损伤。
2 分析
2.1 当班护士应充分了解拔除尿管的注意事项 该例属人为尿道黏膜损伤，主要是由于气囊内的注射用水未完全抽吸干净。
2.2 临床经验少及操作不熟练是导致黏膜损伤的主要原因，如果理论与操作技术过硬，此种问题是完全可以避免的。
2.3 高度的责任心是护士应具备的最基本素质，沉着、冷静、敏捷是护士应具备的基本工作作风。
2.4 危害及后果 由于护士的经验少、操作不熟练等种种原因，增加了患者的痛苦，不利于疾病的治疗及护理，易使患者产生焦虑情绪。
3 气囊尿管拔除困难的处理方法
3.1 剪除气囊通道部分的活塞，使液体溢出。
3.2 用金属导丝插入导尿管中作为支撑，反复抽拉导尿管，使扭曲的气囊导管通畅。
3.3 用输尿管导管内的钢丝从气囊通道端插入气囊，疏通通道或将气囊刺破。
3.4 可经气囊导管强行注入30～50ml注射用水或气体，使气囊破裂（但一定要证实气囊在膀胱内）。
3.5 可经会阴或耻骨上穿刺气囊（最好在B超下进行）将液体抽出。
作者单位：解放军第252医院骨科，河北 保定 071000