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【摘要】 目的：探讨体检人群中颈动脉粥样硬化的发生率及其影响因素。方法：对在我院进行颈动脉超声检查的人员进行有关指标的对比分析。结果：颈动脉粥样硬化的发生率为64.0%，其中，男性为81.8%,女性为38.7%。男性与女性比较有显著性差异（P=0.000）。颈动脉粥样硬化组与颈动脉正常组在年龄（P=0.000）、性别（P=0.000）、高血压病的发生率（P=0.000）、高尿酸血症的发生率（P=0.008）、尿酸(UA)水平（P=0.002）上存在统计学差异，而在体重指数(BMI)（P=0.247）、血糖（P=0.684）、总胆固醇(TC)（P=0.891）、甘油三酯(TG)（P=0.994）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)（P=0.656）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)（P=0.948）及BMI（P=0.649）、TC（P=0.738）、TG（P=0.800）、LDL-C（P=0.855）、血糖（P=0.888）不同级别的分布上无统计学差异。结论：颈动脉粥样硬化的发生与高尿酸血症、高血压病、年龄、性别有关。健康体检中应增加血尿酸水平的检测，以利于早期识别、预防动脉粥样硬化的发生。
【关键词】 动脉粥样硬化；颈动脉；高尿酸血症；高血压
早期识别动脉粥样硬化的发生，有利于有针对性地开展健康教育、采取积极预防和干预措施，从而降低动脉粥样硬化疾病的发生。现对在我院体检中心进行颈动脉超声检查的体检资料分析报告如下：
1 资料和方法
1.1 研究对象 2007年9～10月在我院体检中心进行颈部血管超声检查的离、退休人员75人，其中，男性44人、女性31人，年龄53～81(64.35±7.76)岁。
1.2 研究方法 根据超声检查的结果将其分为颈动脉粥样硬化组与颈动脉正常组，对其进行性别、年龄、血糖、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、体重指数(BMI)、尿酸（UA）、高血压发生率、高尿酸血症发生率及血糖、TC、TG、LDL-C、BMI不同级别的比较。
1.3 诊断标准 本研究对血糖值的判定根据美国糖尿病协会标准:空腹血糖<6.11mmol/L为正常,6.11～6.99mmol/L为空腹血糖受损,≥7.0mmol/L为糖尿病。高尿酸血症诊断标准为血尿酸男性≥417μmol/L,女≥357μmol/L。血脂水平的分级根据中华心血管病杂志编委会提出的血脂标准,将TC分为4个级别：<4.68mmol/L；4.68mmol/L～5.19mmol/L；5.2mmol/L～5.71mmol/L；≥5.72mmol/L。将LDL-C分为4个级别：＜2.6mmol/L；2.6mmol/L～3.11mmol/L；3.12mmol/L～3.63mmol/L；≥3.64mmol/L。将TG分为2个级别：＜1.7mmol/L；≥1.7mmol/L。高血压的诊断标准：收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg或既往已诊断为高血压。BMI＜25kg/m2为正常，≥25kg/m2～29.9kg/m2为超重，≥30kg/m2为肥胖。
1.4 统计学处理 采用SPSS11.0统计软件进行分析。计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05为有统计学差异。
2 结果
2.1 颈动脉粥样的发生率 为64.0%（48/75），其中，男性为81.8%(36/44),女性为38.7%(12/31)。男性与女性比较有显著性差异（P=0.000）。
2.2 两组不同指标的比较 两组在性别、年龄、UA、高尿酸血症的发生率、高血压病的发生率存在统计学显著性差异，而在BMI、血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C及BMI、TC、TG、LDL-C、血糖不同水平的分布上无统计学差异。见表1。
表1 两组不同指标的比较（略）
3 讨论
近年来，随着生活水平的提高、生活节奏的加快、饮食结构的改变，高脂血症、高尿酸血症、高血压、糖尿病的发病均呈增加的趋势。动脉粥样硬化是一种全身性疾病。已有的研究发现，颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变明显相关［1，2］。本研究显示，颈动脉粥样硬化与年龄、性别、尿酸、高血压的发病情况有关,而与血脂、血糖、体重指数无关。将体重指数、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白按不同级别进行分析，仍无统计学差异。动脉粥样硬化的危险因素包括有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高脂血症等。在本研究中，血糖、血脂、体重指数在两组中无统计学差异，提示在颈动脉粥样硬化的发病中，年龄、性别、尿酸、高血压对其发病的影响不容忽视。因而在人群中需关注高血压及高尿酸血症的干预，以减少颈动脉粥样硬化的发生。本研究显示，颈动脉粥样硬化的发生率为64.0%，高于54.3%的研究报道［3］。男性颈动脉粥样硬化的发生率高于女性，颈动脉粥样硬化组的年龄高于颈动脉正常组。颈动脉粥样硬化与年龄、性别的关系，与现有的研究报道一致［4］。在体检人群中，建议常规进行血尿酸水平的检测以利于早期识别这类高危人群。本研究病例数较少，对于高尿酸血症与动脉粥样硬化发生的关系有待于进一步系统研究。
【参考文献】
［1］ 黄 铮，龚兰生.冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的关系［J］.中华心血管病杂志，1996，24(3)：194-196.
［2］ 楚天舒，韩玉龙，张 戈.急性冠脉综合征患者颈动脉粥样硬化病变特征及其预测价值［J］.中国急救医学，2006,26(5):336-339.
［3］ 刘 军，赵 冬，王 薇，等.北京大学社区人群基线血脂水平及10年血脂变化与颈动脉粥样硬化的关系［J］.中华医学杂志，2006,86（20）：1386-1389.
作者单位：武警北京市总队医院,北京 100027