点击显示 收起
【关键词】 过敏
1 病例介绍
患者，女，59岁，因骨髓增生异常综合征6个月于2007年10月23日入院。入院查血常规：WBC 2.12×109/L，Hb 70g/L，PLT 6×109/L，给予抗感染、康力龙、输血等对症治疗。29日给予胸腺肽氯化钠注射液静点，20分钟后出现颜面潮红、胸憋、全身瘙痒，T 38.4℃，P 98次/min，R 20次/min，BP 150/100mmHg，考虑为过敏所致，立即停止输入胸腺肽氯化钠注射液，给予更换液体、输液器，低流量氧气吸入（2L/min），地塞米松10mg入壶，氯丙嗪25mg肌肉注射，15分钟后胸闷症状较前好转，1小时后T 36.9℃，P 88次/min，R 20次/min，BP 120/80mmHg。
2 讨论
胸腺肽系由健康小牛胸腺组织提取、精制而成的生物活性多肽制剂，能促进淋巴细胞成熟，调节和增强机体免疫功能，具有显著的抗衰老能力，有一定的抗病毒、抗肿瘤作用，对多种病毒性疾病及恶性肿瘤等辅助性治疗有良好疗效。对于过敏体质者，注射前或治疗终止后，再用药时需做皮内敏感性试验，阳性反应者禁用。患者在使用前已做此皮试，为阴性，但仍出现了过敏反应。本例过敏反应提醒医务人员用药时要提高警惕，用药前应详细询问患者病史，掌握用药适应证和不良反应，合理用药；其次，要加强用药监护，首次用药时前10min输液速度要放慢，10min后如无不适再按常规速度输液，密切观察用药后患者的反应，发现异常及时采取果断措施，以免造成不良后果。
作者单位：解放军第252医院血液科，河北 保定 071000