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【关键词】 青霉素
患者，女，48岁，因外伤来我院就诊。遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液500ml+青霉素640万U静滴。患者使用过青霉素，且无青霉素过敏史，随即给予青霉素皮试。15分钟后查看皮试结果，皮丘无改变，周围不红肿，无不适感，遵医嘱给予静脉输注青霉素。
输液5分钟后患者突然出现意识模糊、面色苍白、脉搏细弱、恶心、呕吐、血压测不到、小便失禁等症状和体征。立即拔除液体，使患者平卧，给予保暖、吸氧、皮下注射盐酸肾上腺素1mg。另行建立液路，0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注、地塞米松10mg入壶，10%葡萄糖注射液500ml继续静滴。5分钟后患者神智转清，但仍测不到血压，即建立另一条液路，给予10%葡萄糖注射液500ml+多巴胺20mg静滴，肌肉注射苯海拉明200mg，并密切观察病情，及时测量血压。30分钟后患者面色红润，呼吸均匀，脉搏有力，血压100/70mmHg。通过此次急救，有如下体会：虽然按照常规进行了皮试，结果阴性，但因个体差异，在输液过程中仍出现过敏反应。因此，在输液前应严格要求进行皮试，输液过程中加强巡视，以便及时发现病情变化并及时处理。一旦出现过敏反应，应积极配合医生参与抢救，准确用药，严密观察病情变化，确保抢救及时、有效。
作者单位：解放军第252医院创伤一科，河北 保定 071000