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【关键词】 安全护理 护患沟通 法律意识
精神病人因大脑功能紊乱，在精神因素或精神症状的影响下，常可出现冲动、伤人、自缢、毁物、外走等特殊行为。工作中的任何疏忽大意都可能造成严重后果，甚至危及病人生命。安全护理关系着精神病人的康复和安全，是精神科护理工作的重要组成部分。只有保证安全才能使其他各项工作得以顺利进行，而实现安全护理的关键在于护理人员加强责任心，及时与病人沟通，自觉遵循各种规章制度，强化法律意识以及行之有效的防范措施。
1 加强责任心，工作中避免粗心大意
由于精神病人失去理智，不能正确认识自己的疾病，时常出现拒绝治疗和护理的行为。在护理过程中，若观察病情时粗心大意，病人的异常先兆不能及时发现，病情记录不详细，或擅离职守，岗上睡觉，都可能对病人的安全造成直接或间接的影响。因此，要对病区内所有病人进行全面观察，掌握每个病人的主要特点。对重症病人做到心中有数。及时制定适合的护理措施，对病人的特殊表现如妄想、幻觉、自杀言行、冲动伤人等要特别观察，详细记录。这些症状的存在、发展、消失是评估病情好转或恶化的重要标志。对接受药物治疗的病人，重点观察有无药物不良反应。
2 加强护患沟通，建立和谐的护患关系
精神病人由于精神活动异常，沟通会有一定的难度。因此，护理人员要尊重、关心、同情、理解病人，以真诚、平等、主动的姿态，加强与病人的沟通，及时满足其合理需求，使病人感到护士温和、亲切可信赖。在此良好的护患关系基础上病人会主动倾诉内心活动。如言语中流露自杀或冲动伤人征兆的患者，通过沟通可及时制止，避免意外事故的发生。
3 遵循各种规章制度，提高安全护理的自觉性
护士要严格执行各项护理常规和工作制度，如发药时要精力集中，认准病人，保证病人把药服下后方可离开，防止病人吐药或藏药，必要时检查口腔，严防病人积存药物一次吞服而中毒。对躁动病人使用约束带时，要检查带子的松紧度是否适宜，过松易致滑脱，过紧易导致肢体坏死，要随时注意观察局部的血液循环，认真交接班。对自杀、自伤、冲动、有外走企图或行为的病人护理人员要随时注视其动态，严重者置于重病室24小时重点监护，一旦有意外征兆及时采取有效措施。病人外出活动回病房时要做好安全检查，严禁带入危险品。夜间要不间断巡视病房，不要让病人蒙头睡觉。坚守工作岗位，对重点病人除要接清岗位安全外，更要做好床头交接。
4 强化法律意识，防患于未然
病人就医标志着医院与病人建立了合同关系，彼此都具有了权利和义务，病人是市场消费的特殊群体，在接受医疗护理的过程中，享有人身、财产不受损害的权利。因此，护理人员在接诊病人之后，就应主动与家属沟通，严格履行告知义务，讲清住院期间的注意事项，明确责任，严格履行签字手续。真实、准确地记录护理病历，对护理行为可能产生的法律关系及法律后果要有预见性，自觉地执行各种规章制度，时刻规范自己的言行，真正做到“以病人为中心”，满足病人的合理要求为宗旨。同时，要加强法律教育，增强法制观念，医院应将法律知识教育纳入继续护理学教育范畴，使广大护理人员增强法律意识，认真学法、守法和用法，认真履行自己的职责。自觉地用法律意识约束自己，强化安全护理理念，做到防患于未然，减少和杜绝因护理工作缺陷而造成医疗事故的发生。
由此可见，安全护理是护理人员护理精神障碍病人的重要环节，与病人的生命息息相关。因此，护士的安全意识要贯穿于护理活动的全过程，在工作中树立安全防范意识，随时警惕潜在的不安全因素，确保病人在治疗、护理和康复中获得身心安全。
【参考文献】
［1］张士红,闫宝峰,尹建华.强化护士法律意识的重要性与对策［J］.护理管理杂志, 2002，2(3):30.
［2］李凌江.精神科护理学［M］.第1版.人民卫生出版社，2002.
［3］陈淑清.精神科临床护理［M］.第1版.长春出版社,1992.
作者单位：内蒙古赤峰市复员军人精神病院，内蒙古 赤峰 024006