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【摘要】 目的：综述青州张文革老中医研制的东方活血膏临床引伸应用、拓宽治疗范围进展概况。方法:搜集、查阅有关文献资料，归纳、整理临床引伸应用进展。结果：基于其化瘀活血作用引伸治疗静脉炎、痔疮、鸡眼、痛经、腮腺炎、牙痛、胸膜粘连、注射致皮下硬块、面神经麻痹、肩担瘤、湿疹、痛证。结论：东方活血膏已有引伸新用，治疗范围拓宽。
【关键词】 东方活血膏;临床新用;概况
东方活血膏由青州著名老中医张文革先生研制，济南东方制药厂生产。药物组成：青州特产银耳、天麻、乳香、没药、红花、川芎、当归、金银花等组成，临床主要用于风寒湿痹的治疗。依据东方活血膏的化瘀活血作用原理，医者在临床上将其引伸新用，拓宽了该药的治疗范围，用于治疗因瘀而致的各种病症，均收到满意疗效，本文综述了近年来东方活血膏临床新用进展概况。
1 静脉炎
多因脏腑蕴毒积热，使营血热淤，血流滞缓，外因创伤感染，失于诊治，致使毒邪走散扩入血管，流注经烙。治则应化淤活血，解毒清热。张氏［1］用东方活血膏配伍消炎药物治疗静脉炎，对血瘀结阻型患者疗效最理想，有效率达100%。治疗方法：将患部冲洗干净，再用生姜片擦至患部皮肤微红发热，膏药文火烤软，对准患部全覆盖贴敷，5天1个疗程，3～4个疗程起效。
2 痔疮
祖国医学认为,痔疾的发生除了局部原因以外,与人体全身脏腑、经络、气血、阴阳的病理变化是密切相关的,脏腑本虚,气血亏损是痔的发病基础,痔者,皆因脏腑本虚,外伤内湿,内蕴热毒,醉饱交接,多欲自戕,以致气血下坠,结聚肛门,宿滞不散而冲突为痔者。张氏［2］根据东方活血膏具有化瘀活血的功能，将东方活血膏烤软制成丁字型药捻治疗痔疮取得满意疗效。治疗方法：从药膏上剪取0.8～1.0g，根据痔疮深浅，将东方活血膏烤软拈成丁字型，用一直径3～4cm的干净纱布，粘于丁字头部，洗净患部，蹲下后将药膏贴于肛门内，让钉杆稍伸入直肠，每排便后换药1次，治疗5例疗效均满意。
3 鸡眼
鸡眼是由足趾或足底部皮肤受到长期摩擦或压迫引起的局部皮肤角质层逐渐增厚,并向内推入,形成一个由同心角质层围绕的致密角质物,形似尖端向深处的圆锥体。坚硬的顶端抵压着神经末梢,引起局部疼痛。曹氏［3］采用东方活血膏外贴敷法治疗鸡眼。治疗方法：先用40℃温水将患有鸡眼脚浸泡使患部变软，若鸡眼凸起可用无菌刀片将其剥薄，消毒后依据鸡眼面积大小剪取东方活血膏烤软趁热贴敷在患部，用无菌纱布扎紧，5～7天患部及周围角质变软，疼痛缓解，每10天更换一次至治愈。此法治疗鸡眼患者3例，2例痊愈，1例缓解。
4 痛经
曹氏［4］等用东方活血膏外贴脐部治疗虚寒型痛经效佳，曹氏依据寒则收引，寒则血凝，不通则痛，治则温中散寒，化瘀活血的原理，用东方活血膏外贴治疗。治疗方法：于行经前2～3天，将脐下腹部擦洗干净，生姜片反复擦至局部发热，东方活血膏文火烤软，趁热外贴敷脐下腹部，经行当日即见效，7～10天为1个疗程，治疗5例均收效。
5 腮腺炎
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性全身性病毒性传染疾病。中医称为瘟毒发颐,内蓄郁热,外感风邪,可引起两腮肿痛之患。曹氏［5］先将东方活血膏做去毒处理后外贴腮部，治愈7例腮腺炎患者。方法：考虑本病多发儿童及青少年，因皮肤娇嫩，直接外贴敷容易引起患部皮肤过敏，影响颜面外观，故在贴用前先将东方活血膏烤至粘软后趁热放入冷水中，以除去醛酮等易引起皮肤红肿过敏的物质，习称“再去火毒”，一般用冷水浸泡2～4h即可，取出膏药凉干，剪取东方活血膏烤软后外贴患部，7天1个疗程，体温超过39℃时应用抗生素预防并发症，一般2个疗程即愈。
6 牙痛
曹氏［5］用东方活血膏外贴治疗寒性牙痛获良效。治疗方法：洗净患部皮肤，生姜片反复擦至皮肤发热红润，剪取东方活血膏1小块烤软，撒少许胡椒面趁热外贴患部即刻止痛，治疗4例，全部收效。
7 胸膜粘
连胸膜粘连多因胸膜炎症致胸腔积液过多迟迟不能吸收，大量纤维蛋白沉着于胸腔引起胸膜增厚或粘连。曹氏［5］采用东方活血膏外贴敷盖治疗胸膜粘连6例，全部收效。贴治方法：由X线胸透界定粘连部位划线标记，将患处洗净，东方活血膏烤软趁热外贴患部，7天为1个疗程，2个疗程起效。
8 注射致皮下硬块
皮下硬块多由注射次数频繁、皮下组织变硬所致。曹氏报道东方活血膏治疗皮下硬块获良效。外贴方法：先用热毛巾热敷硬块部位至硬块手摸触之活动，将膏药文火烤至粘软后另取少许大黄细粉均匀撒在上面，趁热将膏药贴在患硬块的部位上。一般2个疗程硬块变软或消失，本法治疗5例均收效。
9 面神经麻痹
此病多由风痰阻于经络所致，症见口眼歪斜，流口涎，情绪急怒。曹氏［5］利用针刺并东方活血膏治疗本病疗效理想。先用针刺法刺患部3次，休息1天，再将患侧洗净，酒精消毒，生姜片反复擦皮肤至患部有火辣感，东方活血膏烤至软后外贴患部，7天为1疗程，一般2～3个疗程即效，本法治疗3例均收效。
10 肩担瘤
肩担瘤是一种发生在肩胛部皮肤内的柔性肿块，是山区劳动者一种常见病，发病诱因与担肩长期负重因瘀而致有关，它相当于现代医学中的脂肪垫。蒋明铭［6］采用东方活血膏覆盖瘤体治疗肩担瘤获良效。治疗方法：先用热毛巾反复热敷患部至瘤体有移动感，再用生姜片擦至皮肤发热，东方活血膏文火烤软趁热贴患部，7天更换1次，一般3个疗程瘤体变软，治疗期间应尽量避免再次负重，本法治疗4例均获满意疗效。
11 湿疹
孙氏［7］用东方活血膏治疗瘀积性湿疹10例。治疗方法：用棉棒蘸取75%乙醇局部涂擦进行皮肤清洁后,将东方活血膏贴敷皮疹处,每3d更换1次,连敷5次,然后判定疗效。显效:瘙痒消失,皮疹缩小,肤色为鲜红;有效:瘙痒缓解,肤色为暗红;无效:用药不能控制瘙痒,皮疹无改变,肤色仍为原色。10例患者中,8例按医嘱应用东方活血膏进行治疗5次,1例治疗2次,1例治疗3次。治疗结果：显效7例,有效2例,无效1例。由于瘀积性湿疹多有循环障碍,临床应用东方活血膏治疗可取得较好效果。
12 痛证
李氏［8］用东方活血膏治疗痛证，男51例,女35例;年龄27～60岁,平均48.6岁;肩周炎34例,类风湿性关节炎25例,腰椎间盘突出症19例,痛经5例,消化不良胃痛3例。治疗方法：肩周炎选用大椎、肩、曲池，类风湿性关节炎选用局部关节穴位,腰椎间盘突出症选用腰阳关、环跳、阳陵泉,痛经选用肾俞、关元,消化不良胃痛选用三阴交。东方活血膏2贴为1疗程。治疗结果：显效(用药1疗程疼痛消失)6例,有效(用药1疗程疼痛减轻)19例,无效(用药后疼痛未减轻)3例。小结：东方活血膏具有活血化瘀、祛风散寒、舒筋活络之功。外贴治疗疼痛,能避免解热镇痛药引起的胃肠道不良反应。该药对疼痛早期患者较好,晚期患者效差。
【参考文献】
［1］张文海.应用东方活血膏530例体会［J］.山东中医杂志，1994，12（6）：32.
［2］张文海.应用东方活血膏530例体会［J］.山东中医杂志，1994，12（6）：32.
［3］曹永生，陈爱萍.东方活血膏治疗鸡眼［J］.山东中医杂志，1993，12（6）：42.
［4］曹永生，陈爱萍.东方活血膏临床引伸应用［J］.山东中医杂志，1994，3（10）：450.
［5］曹永生，刘向红.东方活血膏临床新用［J］.中成药，1995，17（2）：25.
［6］蒋明铭.东方活血膏治疗肩担瘤体会［J］.中医药动态，1996，增（3）：47.
［7］孙旭，季素芳，郑新民.东方活血膏治疗瘀积性湿疹10例［J］.第四军医大学吉林军医学院学报［J］.2001，23（3）：165.
［8］李志华.乔绪辉.吕桂兰.东方活血膏治疗痛证［J］.山东中医杂志，1997，16（3）：138.
作者单位：齐鲁石化医院集团,山东 淄博 255400