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【关键词】 抑郁状态；电针；阿米替林
我院用电针治疗抑郁状态患者，以阿米替林为对照进行观察，现报告如下：
1 对象和方法
2000～2008年我院门诊及住院患者47例，符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本的抑郁症、抑郁性神经症、心因性精神障碍（抑郁）或器质性精神障碍（抑郁）的诊断标准，Hamiltion抑郁量表（HAMD）评分＞20分。 其中，电针组27例，男15例，女12例；平均年龄37.8岁；平均病程8.8个月。阿米替林组20例，男11例，女9例；平均年龄35.9岁；平均病程6.8个月。两组以上各项差异均无显著性（P均>0.05）。
电针取百会、印堂穴，斜刺 1寸，用G6850型电针治疗仪，电量以穴位局部可见肌肉轻微抽动及患者感舒适能耐受为限，频率为80～90次/min，每次治疗1h，每日一次（星期天休息），不合并其他治疗。阿米替林组给予阿米替林，平均剂量为142mg/d。两组治疗均为5周。
采用 HAMD、临床疗效总评量表（CGI）及副反应量表（TESS）评定疗效与不良反应。治疗前及治疗期间每周评分1次。评分者一致性检验>0.80。
2 结果
治疗前两组 HAMD及CGI评分比较差异无显著性。治疗后两组HAMD及CGI病情严重程度（CGI-SI）、疗效总评（CGI-GI）及疗效指数（CGI-EI）等评分均较治疗前有显著性下降（P均<0.01）。两组间比较，CGI-EI评分以电针组显著较高（P<0.01）。见表1。
两组不良反应比较以阿米替林组较多，如头晕、疲乏、震颤、心悸、口干、便秘、排尿困难、嗜睡等。而电针组则基本无不良反应。
表1 两组HAMD及CGI评分（略）
注：与治疗前比较， *P<0.01;治疗后与阿米替林组比较，**P<0.01
3 讨论
本研究结果显示，经电针或阿米替林治疗后，两组 HAMD及CGI评分均有显著好转，故可认为，电针治疗与三环类抗抑郁药阿米替林同样有效。经TESS评定及临床观察，电针组无明显不良反应，其疗效指数明显高于阿米替林组，患者依从性好。表明电针治疗抑郁状态患者的效果优于阿米替林。
从中医理论的角度分析，抑郁症属郁证、癫证的范畴。《难经·二十难》云：“重阴者癫。”其情绪低落，意志消沉，言语动作减少，食欲、性欲等本能活动普遍下降，乃中医“阴盛阳衰”的具体表现。所以,在治疗方面调整阴阳是辨证论治的基本法则。百会、印堂穴均位于头部，“头为诸阳之会”属督脉。《针灸大成》云：“癫疾取上星、百会，言哭取百会。”《针灸集成》云：“失志凝呆取百会……”，从临床实践看，电针此两穴可能有振奋阳气、提高情绪的作用。
作者单位：四川省达州市民康医院，四川 达州 635000