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【关键词】 养老机构；护理员；专业化；原因分析；对策
随着社会经济的发展，人类平均寿命延长。据报道，我国老年人口已达1.3亿人，占总人口的10.9％，是当今世界上人口老龄化速度较快的国家之一［1］。广阔的老年服务市场催生了大量的老年公寓、托老所、老年服务中心等养老机构，这些机构的建立需要大量的护理员从事养老服务工作。根据民政部《关于加快实现社会福利社会化的意见》，社会福利社会化要达到“五化”的要求，其中之一是服务队伍的专业化，包括专业化的医生、护士和护理员。其中，护理员直接为老人提供生活照料和护理，是养老服务工作中一支重要力量。但目前养老护理员队伍专业化的现状不容乐观，就本单位而言，要达到护理员队伍专业化受到诸多因素的影响。
1 影响因素
1.1 护理员队伍文化素质偏低 养老护理员的人力来源大多是周围农村或进城的农民工，目前，我院共有从事养老服务的护理员41名，其中，高中、大专学历5人，初中学历27人，小学学历及文盲9人，初中及以下学历占88％。养老护理在很多人的眼里就是一般的照料，只要有家庭照料的经验就可以从事养老护理。再加上这样的工作年轻人不屑一顾，从事护理的大多数是35岁以上、年龄偏大的人员，知识老化，队伍整体文化素质偏低。
1.2 护理员的流动性大 目前，在岗的护理员工龄不足2年19人，几乎占了总数的50％。培养一名护理员，需要耗费大量的人力、物力和时间，往往护理员经过一段时间的带教，刚刚走上正规就离开了。造成护理员流动性大的原因主要有以下几个方面：
1.2.1 工资待遇低 护理员大多是临时工，执行城市最低工资标准，工资水平普遍偏低，一旦找到收入更高的工作就跳槽，变换工作很频繁。
1.2.2 受传统观念的束缚 认为护理是伺候人的工作，社会地位低下。
1.2.3 不能适应艰苦的工作环境 很多老人生活不能自理，生活依赖程度高，要为老人喂饭、穿衣、处理大小便等，护理工作繁琐、量大。
1.2.4 有“临时”思想，缺乏归属感 临时工和正式工相比收入差距较大，不认为自己是单位职工，只是临时打工的，心理上缺乏归属感，对单位没有依恋。
1.3 缺乏系统的培训 养老护理不仅仅是简单的日常照料，还包括老年人的生理、心理及健康维护等方面的内容，需要专业的知识和技能。一直以来，护理员的培训是边做边学，往往是跟班1～2周就开始独立工作，仅局限于实际操作的学习，理论上的培训很少。其原因一是培训与工作的矛盾，从短期来看，安排培训必然影响工作；其二是护理员队伍老化，我院41名养老护理员，其中45岁以上28人，35～44岁11人，35岁以下2人，35岁以上占总人数的88％。随着年龄的增长，人的记忆力和学习能力逐渐减退，学习专业知识和专业技能有一定的困难，培训效果不尽如人意。
2 对策
2.1 转变思想观念 养老服务是一项社会很需要的新兴职业，应摒弃职业贵贱之分的观念，认识到养老护理是一项集知识与技能为一体的技术工种。同时，加强护理员传统美德教育，老吾老以及人之老，要善待老人，认识到老人的今天就是我们的明天，要热爱本职工作，坚定为老人服务的信念。
2.2 提高工资福利待遇 为护理员参加各种社会保险，最终消除正式工与临时工的差别，使养老护理员有保障、有归属感，以吸引更多有知识、有文化的年轻人从事养老服务行业。
2.3 建立专门的培训机构 从业人员必须获得职业资格证书，单位应开展经常性的在岗职业培训，提高服务技能。
2.4 政府应加大扶持力度 养老服务虽说是朝阳产业，但属于微利行业。不管是公办还是民营养老机构，都存在成本核算，有报道，社区托老所因经费缺乏停止运营［2］。目前一些养老院、托老所能维持运营，主要是劳动力成本低，但是随着新劳动法的全面实施，劳动力成本必然上升，而养老服务的收费标准是根据当地居民的收入状况来确定的，要保证一般老年人能住得起养老院，同时要能留得住养老服务从业人员为老人服务，建立稳定的专业化养老护理员队伍，政府应加大对养老事业的财力支持。
【参考文献】
［1］ 黄剑琴，彭嘉琳.老年人照护［M］.北京：科学技术文献出版社，2005：1.
［2］ 姚梅琪，夏秋欣.一所护士开办的社区托老所的效益与问题分析［J］.中华护理杂志，2007，42：（11）：1043
作者单位：江苏省镇江市社会福利服务中心，江苏 镇江 212009