点击显示 收起
【摘要】 目的：寻找速效感冒颗粒在治疗感冒时更有效的服法。方法：选择感冒患者60例。随机分成两组，对照组按速效感冒颗粒说明服法，观察组按《伤寒论》服桂枝汤法服用速效感冒颗粒。结果：24 h观察组显效率为73.33%，对照组显效率为16.67%。经统计学处理，x2=19.46，P<0.01,结果有显著性差异。结论：在治疗感冒方面，桂枝汤服法服用速效感冒颗粒明显优于速效感冒颗粒说明之服法。
【关键词】 感冒 速效感冒颗粒 桂枝汤服法
感冒是临床上的常见病症，尤其是冬春季更为多见。若不及时控制，则不仅增加患者痛苦，有时还可在一定范围内引起流行。为了寻找能够缩短感冒病程更有效的治疗方法，自2000年10月至2007年5月对60例感冒患者使用同一种感冒药-速效感冒颗粒，分别采用速效感冒颗粒说明服法和《伤寒论》服桂枝汤服法进行对比观察，取得满意结果。
1 资料和方法
1.1 一般资料
60例感冒患者均为住院和门诊患者，其中男32例，女28例，年龄4～80岁，文化程度：大专以上9例，高中及中专6例，初中12例，小学16例，文盲17例。病程1～2 d，临床症状以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶心、恶寒、发热、全身不适等为特征［1］。实验室检查WBC在正常范围。随机将患者分成两组，对照组30例，观察组30例，两组年龄、性别、文化程度、病情比较，差异无显著性意义。药物采用河北邢台制药厂生产的速效感冒颗粒。冀卫药准字（1995）第050592号，主要成分为：对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏、人工牛黄等。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
观察组：依据患者的年龄或公斤体重，第一次先冲服速效感冒颗粒一次常用量的半量，服药后嘱患者喝热稀粥或热的糖盐水100～200 ml，体质较弱者服大枣、生姜、红糖煎成的汤剂100～200 ml。然后盖被保暖，观察病情2 h。若患者全身微微出汗，体温下降或正常，就停止服药，继续观察；若无汗出，体温不降或上升，就再给一次常用量的半量，观察病情2 h，若还是不汗出，体温不降，就适当地缩短服药间隔时间，继续服药并观察。如上法直至服至患者全身微微汗出，体温下降或正常为止，不能使患者大汗淋漓。一天服药总量也不超过速效感冒颗粒说明书上规定的一天服药总量。对照组：依据患者的年龄或公斤体重，按速效感冒颗粒说明服法。每日3次，每次服一次的常用量（速效感冒颗粒每袋10 g。用法：冲服。一次1～2袋，1日3次）。
1.2.2 疗效标准
显效：体温正常，症状消失或明显减轻。
2 结果
两组治疗显效率比较，见表1。在治疗感冒方面，桂枝汤服法服用速效感冒颗粒明显优于速效感冒颗粒说明之服法。表1 观察组与对照组治疗效果比较（略）
3 讨论
《伤寒论》第12条桂枝汤证下曰：“微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温服令一时许，遍身微似有汗者益佳；不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗出，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病症犹在者，更作服，若不汗出，乃服之二、三剂”［2］。 分次小量间隔一定时间服药，能够持续维持速效感冒颗粒在不同个体，不同患者体内的合理血药浓度，防止病重药轻耽误病情而使邪气深陷或病轻药重损伤正气。喝热稀粥或热的糖盐水，既能补充因发热而过多的体液消耗，又能辅助药力。盖被保暖既助发汗又防伤正。服药的最佳指征是全身微微汗出，也极易掌握。
《素问.遗篇.刺法论》说：“正气存内，邪不可干”。《素问.评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚”［3］桂枝汤服药法，循序渐进，祛邪不忘扶正，扶正不忘祛邪，祛邪扶正有机结合。它不仅是中医治疗外感证的服药通则，在服用西药方面也给予了很大启发。
本文承蒙吴建荣、王红梅副主任医师指导，谨此致谢
【参考文献】
［1］张伯臾，董建华，周仲英.中医内科学［M］.上海：上海科技出版社，1985：38.
［2］李培生，刘渡舟.伤寒论讲义［M］.上海：上海科技出版社，1995：15.
［3］印会合，张伯纳.中医基础理论［M］.上海：上海科技出版社，1984：102，103.
作者单位：河北省复员军人医院，河北 邢台 054000