点击显示 收起
【关键词】 乳腺癌
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在我国居全部恶性肿瘤第3位。乳腺癌手术切除后，多疗程间断化疗是治疗乳腺癌的重要手段。而化疗药的不良反应给患者心理和身体造成极大的伤害。对患者采取适当、有效和易于接受的健康教育指南，使其对化疗相关知识有较明确的认识，取得良好效果，现报告如下：
1 一般资料
2005年7月～2006年7月我科共收治83例乳腺癌患者，均是手术后1～2个月，年龄24～73岁，平均年龄45.2岁，均接受有针对性的健康教育。
2 健康教育指导
2.1 心理指导
患者术后由于体形的改变，有很重的精神负担。大多数人认为癌症是不治之症，常有抑郁、焦虑、悲观、失望等情绪。由于不良心理存在，使患者生活质量下降，对治疗十分不利。因此，在患者入院时就对其进行有目的、有针对性的指导，解除其心理障碍，使其配合治疗。
2.1.1 创造良好的治疗环境 倡导人性化服务，多与患者交谈，根据病情发展的不同阶段采取有针对性的心理护理，尊重、关心患者，使其有被重视的感觉，并能清楚地认识到良好的心理对疾病的转归起着重要作用。
2.1.2 了解其社会与家庭背景
与家属多沟通，重视发挥亲属、亲友的作用，争取他们的支持。
2.1.3 帮助患者正确认识疾病
根据患者文化层次，分层次、有针对性地介绍疾病发展过程及治疗目的和配合事项，讲解肿瘤发展的前景，消除患者对肿瘤知识了解有限引起的恐惧、焦虑等心理，使患者处于积极合作的心理状态。
2.2 饮食指导
2.2.1 乳腺癌患者宜食海带、海藻、芦笋、鲜弥猴桃等具有化痰、软坚、散结功能的食物。晚期患者，还可用营养丰富的食物，如蚕蛹、新鲜蔬菜和水果。
2.2.2 减少脂肪的摄入量，忌食辛辣食品，如少食肥肉、乳酪、奶油，忌辣椒、胡椒、大蒜、蒜苔、大葱、洋葱、荞末、韭菜及老南瓜等食物。
2.2.3 有消化道反应和骨髓抑制现象的患者，可食和胃降逆、益气养血之品，如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、陈皮、番茄、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳、葵花子等。
2.3 根据化疗时段进行健康教育
2.3.1 化疗前
首先讲解有关疾病的检查与配合、治疗方法，包括化疗的方案及疗程和可能出现的反应。介绍有治疗效果的患者，帮助患者树立信心。告知患者要正确面对疾病，面对现实，以积极的心理状态迎接化疗。
2.3.2 化疗中
将重点放在药物不良反应的防护知识宣教，如出现恶心、呕吐、脱发等不良反应。指导患者利用松弛疗法，如听音乐、交谈、看书来转移注意力。按医嘱使用止吐剂，告诉患者呕吐后仍需坚持进食。因为呕吐后进食可中和胃酸，促进胃肠蠕动，减轻对胃黏膜的刺激。密切观察穿刺局部的反应，如有红、肿、痛等症状及时给予处理，并教会患者自行保护血管的方法。
2.3.3 化疗后
嘱患者随时添加衣服，预防感冒，少去公共场所，多注意休息，适当进行力所能及的锻炼。每周查血象1～2次，如发现白细胞<4.0×109/L、血小板<80×10９/L，应及时来院就诊，给予相应处理。
3 讨论
乳腺癌是五年存活率较高的肿瘤，其化疗是个较长的过程，需要患者的配合。通过对83例乳腺癌化疗患者有计划、有组织、有系统的健康教育，使其充分认识本病，树立正确对待疾病的态度，能正确对待化疗药物的副作用，自觉、正规坚持化疗。对要求定期复查的各项检查表示理解，能领会休息和治疗两者兼顾的重要性，避免了影响疾病恢复的不利因素。由此可见，健康教育在疾病的治疗中起着重要作用。
作者单位：(吉林市第二人民医院，吉林 吉林 )