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【关键词】 新护士；法律培训；防范
随着现代医学模式的改变，护理专业进程不断加速，护理教育得到蓬勃发展，每年都会有大批的新护士走入医院。她们年轻好学，思想活跃，为临床第一线输入了新鲜血液。
但是由于学校的课程设置中缺乏有关护理方面的法律知识，新护士初入临床，对各种护理风险没有感性认识。新护士的关注点在于获得知识与技能，希望得到患者及领导、同事的认可，普遍存在缺乏法律意识。如何防范也是一个比较模糊的概念，认为护理风险与自己相距很远。
与此相反，随着社会的进步，患者的自我保护意识和经济意识不断加强，求医的欲望值不断提高。患者的合法权益一旦受到伤害，就要追究法律责任、经济补偿，因此新护士岗前护理风险防范教育已受到广大护理管理者的重视。
1 护理风险的识别与分类
1.1 护理风险的识别
护理风险是指在医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件［1］。认知就是对事件本来的真相和实质认识的程度。新护士往往不能正确识别风险，对护理风险无主观评估及预见。对护理风险的认知是预防护理风险的基础。护理风险认知率低是风险发生的潜在危机。
1.2 护理风险的分类
1.2.1 技术操作中的护理风险
执行医嘱给药不当发生给药错误，查对不当引起执行医嘱错误，在操作中违反了技术操作规程及规章制度，给患者的健康带来伤害或严重后果，侵犯了患者的生命健康权。
1.2.2 护理文书中的护理风险
随着法制的不断健全，医疗，医疗文书已成为法律重要依据，但实际工作中，个别新护士意识不到护理文书的重要性，护理文书书写责任心不强，对生命体征测量及病情观察缺乏真实，存在编造及不及时现象［2］。如测绘生命体征时，脉搏、呼吸每次需测30秒以上，少数护士偷工减料，脉搏呼吸5～10秒估计一下，二便未仔细询问就随便记录在护理记录中或护理记录不完整，给患者的安全造成很大隐患。
1.2.3 护理伦理中的护理风险
1.2.3.1 侵犯患者隐私
尊重患者，为其保守秘密是医务人员的法律义务。临床护理工作中很多都涉及到患者的隐私，如导尿、妇科冲洗等，护士往往不注意在操作中为患者遮挡。或未经患者本人同意就带实习生观摩，侵犯了患者隐私权［3］。
1.2.3.2 慎独差
实际工作中护士经常是独立工作，特别是夜班时，如果责任心不强，缺乏慎独修养，就会难以认真落实巡视和翻身制度，易造成患者病情变化未能及时被发现，不该发生褥疮的患者发生褥疮等严重后果［4］。
1.2.3.3 患者投诉，引发护理纠纷
患者中各阶层的人都有，其阅历、文化层次等因素都直接影响其思想、情绪，新护士存在重技术，轻服务，加之人际交往能力不成熟，工作中稍有不注意，患者往往会以服务态度为由引起投诉。
2 护理风险的防范及培训
2.1 强化法制观念
提高护理风险认知率，举办防范医疗纠纷及法律知识讲座，通过临床历年真实发生的典型案例以真实、生动的情节，增加新护士的护理风险的感性认识，提高新护士遵法、守法、用法的自觉性和责任心［5］。用法律维护护、患双方合法权益。
2.2 提高专业技能
强调新护士努力做好工作的同时，加强“三基”知识及操作技能培训，护理技术操作规程是历经多年经验教训得来的，应当珍惜、重视，要严格按照操作规程，并鼓励借鉴他人工作长处及多年经验，提高专业水平及应变能力。
2.3 提高对护理文书的重视程度
从法律的角度规范护理文件的书写及管理，新护士在书写护理文书是要体现护士的责任感及证据保全意识。把做好各项护理记录不仅看成是自己工作的需要，还要把它看成重要的法律证据。及时准确的护理记录，带给患者的是安全，留给护士的是平安。
2.4 加强护理伦理学教育及素质教育
护理学的专业特点在于它是一门关于对人的关怀照顾的专业，它是能体现并处处实践人道主义。因此护理服务不仅要靠专业知识和技能，更要具备伦理道德的坚实基础。护士的工作经常是单独进行，除了严格执行规章制度，操作规程外，更应注意护士人文素质综合素质的培养，树立正确的职业道德观、价值观、尊重患者，关爱患者，自觉约束自己的行为，构建和谐护患关系，缩短护患间的距离，从情感上与患者交流，操作中的矛盾及早化解，减少护理纠纷。
每一名护理人员只要加入护理队伍，就负有为患者健康服务的责任，由于护理专业属高风险职业，护士在对患者实施护理的过程中，潜在许多护理风险，如处理不当会引发护患纠纷，甚至发生意想不到的后果。新护士年龄低，经验局限，属护理风险高危人群，因此岗前必须强化新护士队伍的法律意识，要求每位新护士熟悉有关法规，掌握工作中潜在的法律问题，用法律规范自己的行为，切实履行护士职责，维护护患双方的合法权益。
【参考文献】
［1］王国权.护理风险的分类与管理［J］.中国实用护理杂志，2007，23（2B）：56.
［2］黄云娟,张红芳. 护理文书书写存在的法律责任问题［J］.中国实用护理杂志,2005,21（6A）：71.
［3］汪淼. 临床护理工作中伦理缺陷及对策［J］.现代管理报，2008，5（1）：4.
［4］贺莲. 护士慎独意识的伦理思考［J］.中国实用护理杂志，2007，23（1A）：63.
［5］田丹生.护理工作中潜在的法律问题及对策［J］.中国实用护理杂志，2005，21(4A)：66-67.
作者单位：（山东省济宁市中医院脑科，山东 济宁 272100）