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【关键词】 掘港镇 流动儿童 预防接种
掘港镇是县城所在地,随着港口的开发、经济的发展,人口流动更加频繁，流动儿童的计划免疫接种是当前计免工作的薄弱点。我镇结合扩大免疫宣传工作,为进一步提高流动儿童的接种率,在全镇范围内进行了一次流动儿童免疫情况调查, 现报告如下：
1 资料与方法
1.1 对象 在本镇居住非本镇户口0～6周岁儿童为对象，以农贸市场、城乡结合部、砖瓦厂以及流动人口租居地为重点进行调查。对照组为本镇户口常住儿童。
1.2 内容与方法 调查前，召开社区服务站长会，各村由各社区服务站负责摸底调查上报，同时积极宣传扩大免疫内容。镇区由计免专业人员分成四组，每组2人，由县城中心向城郊，每条街、每栋楼，挨家逐户走访0～6岁的流动儿童，并把调查结果填入统一的“儿童计划免疫接种登记表”。接种率以单苗全程接种为要求。对照组为本镇户口常住儿童，其建卡率和五苗覆盖率等数据来源于本镇卫生所的预防接种年报表。
2 结果
2.1 基本情况 本次共调查到全镇0～6岁流动儿童1166名。以省际流动儿童比例最高，占48.9%；其次为市际流动儿童，占25%；县际流动儿童占13.9%；乡际流动占12.3%。流动性较强，长期居住时间在2年以上的流动儿童占32.1%，居住长于6个月的占19.7%，居住时间不确定以临时居住为主占48.2%。
本次调查的流动儿童年龄构成与本镇户口常住儿童年龄构成的比较见表1。结果显示，流入本县的流动儿童的低年龄组占的比重大，年龄在0～2岁的流动儿童共835人，占71.6%。本镇户口常住0～2岁儿童仅占6岁以下儿童数的39.1%，年龄在0～2岁的流动儿童构成比明显高于本镇户口常住儿童。
表1 掘港镇流动儿童与常住儿童年龄构成比较（略）
2.2 流动儿童预防接种建卡情况 调查的1166名流动儿童中，有989名持有接种证，建证率84.8%；建卡数992名，建卡率为85.1%，其中乡际流动儿童建卡率最高(100%)，省际流动儿童建卡率为80%（见表2）。流动儿童的建卡率远低于本镇户口常住儿童的建卡率(100%)。
2.3 流动儿童“五苗”接种情况 1166名流动儿童卡介苗、糖丸(全程)、百白破(全程)、乙肝（全程）、麻疹疫苗接种率依次为84.9%、84.3%、82.4%、81.1%、79.8%。五苗覆盖率为79.8%。乡际、县际流动儿童单苗接种率、五苗覆盖率均高于市际、省际流动儿童（见表2）。流动儿童的五苗覆盖率远低于本镇户口常住儿童的接种率(为98.8%)。
表2 掘港镇流动儿童建卡及接种率调查情况（略）
3 讨论
本次共调查到流动儿童1166名，0～2岁的流动儿童占调查数的71.4%。随着扩大免疫规划的实施，0～2岁儿童的接种针次相对集中,表明临时居住的0～2岁的流动儿童的计免工作成为当前计免工作中的重中之重。省际流动儿童占全部流动儿童的48.9%,而建卡率、五苗覆盖率为流动儿童中最低，分别为80%、74.4%,这主要是因为外省流入人群多数来自贫困农村,文化层次低,对预防接种重要性认识不足。为进一步提高本镇计免工作的质量，提高流动儿童免疫接种率，须做好以下几项工作：
3.1 目前我镇常住儿童免疫接种率稳定在较高水平的情况下，计划免疫工作的重心必须向流动儿童倾斜，加强预防接种知识的宣传，强调预防接种的重要性，提高儿童家长主动参与预防接种意识。同时，在流动人口集聚地告知本镇预防接种地点及扩大免疫规划内容，便于外来儿童能及时得到接种，尤其是短时间内寄居儿童。
3.2 定期进行调查摸底，及时发现流动儿童，每月召开社区服务站负责人和居委会主任的例会，充分发挥基层网络作用，及时掌握流动儿童信息，督促儿童及时到卫生所接种。同时，要求防疫医生定期进行调查摸底并及时登记核查，设立外来儿童专门账册，建立好可靠的联系方法，及时通知，使流动儿童与本镇儿童一样及时得到免疫接种。将预防接种证与入托、入学工作落实到实处，以提高本镇计免工作的整体水平，形成有效免疫屏障。
作者单位：如东县掘港镇卫生所，江苏 如东 226400