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【摘要】 目的：了解卫生学校“三困学生”（生活困难、学习困难、遵章守纪困难生）心理健康状况，为提高其心理健康水平提供理论依据。方法：应用症状自评量表（SCL-90），对分层整群抽取的190名卫校“三困学生”进行心理健康调查。结果：三困学生心理卫生问题发生率显著高于非三困生。其中，生活困难生在人际关系、抑郁、焦虑等因子上的得分均显著高于非三困生，学习困难生在人际关系、强迫、焦虑因子上显著高于非三困生，遵章守纪困难生在人际关系以及敌对因子上显著高于非三困生。结论：三困学生存在明显的心理健康问题，及早进行有针对性的心理健康教育很有必要。
【关键词】 三困学生；症状自评量表；心理健康
Investigation on Mental Health Conditions of students
on three kind difficulties in a health school
JIANG Zhao-qing, LIANG Tong-bo, YUAN Li, et al
(Nantong Tichen's health school, Jiangsu 226007, China)
【Abstract】Objective：To investigate the mental health conditions of the three kind difficult students soch as poor students , study difficutes or un- abiding by the discipline of school, and to provide theoretical evidence for improving the degree of their mental health. Methods:190 students having the three kind difficulties in Our school were investigate by applying SCL一90.Results: The analysis showed subjects'scores of SCL一90 were significantly higher than the non- difficult students, To non- difficult students, the poor students score significantly higher on interpersonal,depression and anxiety.the study difficutes score significantly higher on interpersonal, obsession and anxiety.the studies of un- abiding by the discipline of school score significantly higher on interpersonal, rivalry.Conclusions: the three kind difficult students'mental health are not good,so,It is essential to educate and treat them on mental health at an early date.
【Key words】Students on three kind difficulties ；SCL一90；Mental health
职校学生正处于青春期，是人生发展中的一个重要转折时期，因此很容易出现心理冲突和心理危机。资料表明，卫生学校学生的心理问题多于同龄人［1］，作为培养操作型和临床应用型中、高职业教育，不仅要求扎实的基础、拓宽专业、提高技能，更要注重非智力因素的培养，其中心理健康是关系人才质量的重要问题，尤其是那些学习、生活、遵章守纪困难的学生（“三困学生”）,将面临更大的来自于家庭、学校和社会的精神压力，因此，高度关注这个群体，探索其心理问题产生的原因，创建学生心理档案，及时给予个性化的心理调适和干预显得尤为重要。
1 对象与方法
1.1 对象
以班为单位抽取南通体臣卫生学校05级在校学生645人，包括男生117名，女生528名，年龄18～20岁，平均（19.2±0.52）岁。其中，生活困难生94名，学习困难生43名，遵章守纪困难生23名，生活兼学习困难者7名，学习兼遵章守纪困难者13名，生活兼遵章守纪困难者5名，生活、学习、遵章守纪困难者5名，合计三困生190名。划分标准：学习困难生是指上学期有一门(包括一门)以上课程期末总评成绩不及格者，生活困难生是指家庭平均收入在800元以下或月平均消费低于200元或持有城市、农村低保证家庭子女或持市、县总工会核发的特困职工证家庭子女。遵章守纪困难生是指在班级操行等量化考核中出现过违纪记录者。
1.2 方法
1.2.1 SCL-90量表评价学生心理卫生状况。1～5级评分，任一因子分≥3为有心理卫生问题。
1.2.2 测试以班为单位，由经统一培训的调查员解释指导语，学生认真填写。
1.2.3 统计方法用visa foxpro建立数据库，用SAS软件进行分析，主要统计方法为x2 检验、F检验。
2 结果
2.1 三困生与非三困学生的心理卫生问题发生率相比，有显著性差异；三困学生的心理卫生发生率(14.2% )远远高于非三困学生(9.24％)，以a=0.05为准，差异有显著性，见表1。三困学生心理问题构成中均以人际敏感因子最高，其次分别表现为：生活困难以抑郁、焦虑因子较高，学习困难以强迫、焦虑因子较高，而遵章守纪则为敌对因子较高，见表2。表1 三困生与非三困生心理卫生问题发生情况构成比较（略）表2 “三困学生”与非“三困学生”SCL一90各因子的比较（略）
3 讨论
研究结果显示，目前三困学生的心理问题主要集中在人际交往，究其原因可能与以下因素有关：①贫困使贫困生承受着巨大的精神压力，并产生了种种心理障碍。据有关资料显示，大约有45％的贫困学生存在不同程度的自卑心理。由于交往需要一定的物质基础，贫困生因为很少有这笔额外的开支，又担心同学说“小气”而被轻视，便产生一种认识上的误区，认为“同学交往是种负担”，索性自我封闭，失去了与他人交往的热情。这样不仅使他们与同学、老师的交往减少，也使他们与社会的交往减少。而且，由于自己经济上窘迫，出于自我保护的需要，贫困生的内心尤为敏感，情感反应强烈，容易表现为“多心”，因而在人际交往时也容易受到周围人的误解和排斥，平添了许多不必要的烦恼，使其变得内心更加脆弱，从而出现显著的人际交往问题。同时，由于受挫感强烈，又难以改变现状，也很容易使贫困学生由无奈和封闭心理逐渐传化成自我否认，并产生显著的抑郁、焦虑情绪。贫困生的抑郁率高于非贫困生，这结果与以往研究结果一致［2］。②学困生长期的学习失败遭遇使得他们在学习技能、学习动机与态度及人格适应等方面产生诸多障碍与困扰，这不仅仅使他们摆脱不了学习困境，而且还影响他们潜能的开发和人格的和谐发展。学困生常错误的认为因为自己学习成绩差，拖了班级的后腿，老师不喜欢他了，同学们也看不起他了。由此，他便认为自己在学习中的失败导致了他所有的失败，没有同学愿意和他交往，没有老师愿意帮助他，就连父母对他也是失望至极，不再象以前那样关心他、爱他了。他已被身边的人所抛弃，成为一个不受集体欢迎的人，而种种错误歪曲的想法让他觉得自己在大家面前抬不起头来，丧失自尊心，滋长自卑感，自我贬低，自我否定，精神萎靡不振，从而容易出现自我封闭，人际交往障碍。迫于老师和父母等外界的压力，学困生们往往又过多的在意学习成绩的作用，但由于学习习惯、学习方法等众多因素的制约，容易陷入想改变而又无法改变的苦恼和无奈中，导致焦虑和强迫心理产生。③ 守纪困难生开始的动机可能仅仅是为了引起注意，但是，由于形式的不恰当，带来周围同学嘲笑和老师的批评，由于愿望与现实的冲突，导致其心理上产生排斥，甚至“离群索居”，不愿与人交往，出现人际交往障碍，甚至产生憎恨敌对情绪。
总之，本次研究，使我们对“三困学生”的主要心理问题有所了解，便于及时发现心理问题，为以后进行个性化心理干预打下了良好的基础，并为以后动态分析生活困难、学习困难、守纪困难三者之间的相关性构建了研究平台。
【参考文献】
［1］管林丽.卫校学生SCL-90调查分析［J］.现代预防医学，2007，34（19）：3748.
［2］朱丽芳，谢倩.贫困大学生心理健康状况调查分析［J］.中国健康心理学杂志，2007，15（10）：875-877.
作者单位：江苏省南通体臣卫生学校，江苏 南通 226007