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【摘要】 目的：观察无抽畜电休克（MECT）治疗精神障碍的疗效及不良反应。方法：对我院156例精神障碍患者进行MECT的临床资料进行总结分析。结果：总有效率为96.2%；抑郁症有效率100%。显效率85.4%。躁狂症有效率95.2%，显效率为74%，精神分裂症有效率82.9%，显效率48.8%；癔症有效率83.3%，显效率50.0%。结论：MECT安全性高，起效快，疗效较好。
【关键词】 无抽搐电休克治疗；精神障碍
对接受无抽搐电休克治疗（MECT）的156 例精神障碍患者的疗效进行总结分析，报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象
为2004年1日至2006年6月在我院接受MECT的住院患者。共156例，男87例，女69例；年龄18～60岁，病程1～15年。按中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3），诊断精神分裂症82例，抑郁症41例，躁狂症27例，癔症6例。
1.2 方法
予MECT隔日1次，每周3次，6～12次不等。疗效评定分别采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、BechRafaelsen躁狂量表（BRMS），于MECT治疗前及治疗结束后给予量表评估。以PANSS、HAMD及BRMS减分率为疗效评定标准，减分率≥75%为痊愈，50%～74%为显著进步，25%～49%为进步，＜25%为无效。
1.3 统计方法
采用x2检验。
2 结果
2.1 起效时间及疗效
治疗1～3次起效42例。精神分裂症患者痊愈13例，显著进步27例，进步28例，无效14例，显著率为48.8%，有效率为82.9%。抑郁症痊愈25例，显著进步10例，进步6例，显效率85.4%，有效率为100%。躁狂患者痊愈4例，显著进步16例，进步为6例，无效1例，显著率为74%，有效率为95.2%。癔症患者痊愈3例，显著进步1例，进步2例，无效1例，显著率为50%，有效率为83.3%。精神分裂症、抑郁症、躁狂症患者及癔症患者间显效率比较差异有显著性（P＜0.01），有效率比较差异亦有显著性（P＜0.05）。
2.2 不良反应
头痛、头晕92例（59%），短期记忆力障碍64例（41%），经对症治疗后，在结束MECT治疗后1周均能够恢复。无严重不良反应。
3 讨论
本研究结果显示，MECT治疗精神障碍总有效率为96.2%，其中抑郁症疗效最好，有效率为100%。显效率为85.4%，与多数学者报道的疗效相当。尤以对有明显自杀观念，自杀企图及呈抑郁性木僵，拒食患者可收到良好效果。另外对癔症患者伴有躯体化障碍者疗效显著。在本次研究中抽取的抑郁症患者中，经1～3次治疗后症状便有明显改善，MECT对躁狂症有效率95.2%，显效率74%。有部分患者经1～3次治疗后兴奋躁动明显改善。MECT对精神分裂症的有效率82.9%，显效率48.8%，与大多数专家报道的有效率基本相似。且发现对一些难治性精神病患者疗效显著。在本研究中以拒食，行为紊乱，冲动及木僵，亚木僵状态为主要症状。以分裂症患者起效快，效果显著，不食，不语，不动的患者效果更为明显，起效迅速；而幻觉，妄想等症状则改善较慢。
MECT与传统的电休克治疗相比，通过麻醉剂及肌肉松弛剂的应用，首先减轻了患者治疗时的紧张情绪和恐惧心理，同时明显减少了骨折，关节脱臼，心脏血管意外，全身肌肉酸痛等不良反应。本项研究结果显示，最常见的不良反应为术后头晕、头痛，有41%的患者出现短期记忆力障碍，但均能完全恢复，无一例出现严重合并症。MECT治疗安全性高，起效较快［1］，疗效显著。从而大大提高了患者对治疗的依从性。
【参考文献】
［1］吴强，李艳红.无抽搐电休克治疗精神障碍疗效分析［J］.临床精神病学杂志，2006，2：105.
作者单位：辽宁省第三人民医院，辽宁 开原 112300