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【关键词】 2002～2006年 吉林地区 5岁以下 儿童 死亡
为了更有效地降低我地区5岁以下儿童死亡率，为政府制定相关政策提供依据，现将2002～2006年吉林地区5岁以下儿童死亡情况做以下分析：
1 资料来源与方法
吉林市地区九个县（市）区各级妇幼保健机构上报的0～4岁儿童死亡报告卡。对资料采用回顾性方法进行统计分析。
2 结果
2.1 2002～2006年吉林市地区5岁以下儿童死亡及年龄构成 见表1。表1 吉林市地区2002～2006年5岁以下儿童死亡动态变化
2.2 2002～2006年新生儿、婴儿、5岁以下儿童死因构成及顺位 见表2、表3、表4。表2 2002～2006年新生儿死因构成及顺位 表3 2002～2006年1～12个月婴儿死因构成及顺位
3 讨论
3.1 5岁以下儿童死亡以婴儿尤其是新生儿为主，降低5岁以下儿童死亡率的关键是降低新生儿死亡，而新生儿死亡几年来一直以早产低出生体重、出生窒息、新生儿肺炎为前3位死因。尽管不断强调提高产科质量，改善产房抢救措施，提高产科技术人员的水平，但加强围产期保健的知识宣传力度、增强群体保健意识、改善孕妇的营养及健康条件、进一步减少早产和低出生体重儿发生或死亡、早期识别高危早产孕妇并纳入高危筛查系统管理进行监测等工作，仍是今后一个时期工作中的重中之重。几年来，我地区全面推行新生儿复苏技术，有效地控制了出生窒息对新生儿的危害。从2002年以前的出生窒息由第1位降至第2位死因，可见这一新技术具有显著功效。今后应继续推广使用新生儿复苏技术，特别是对乡卫生院产科技术人员的培训和设备装配是今后降低出生窒息死亡的主要措施。表4 2002～2006年1～4岁儿童死因构成及顺位
3.2 肺炎在新生儿、1～12个月婴儿及1～4岁儿童死亡中均占重要位置，对我地区的儿童生命仍构成严重威胁。因此，必须加强“小儿急性上呼吸道感染”的病例管理，提高乡村两级妇幼保健人员对小儿肺炎的认识及管理水平，积极运用健康教育手段，提高家长利用医疗卫生的服务能力。
3.3 各种先天异常疾病（先心病、神经管畸形、其他先天异常）在各年龄组中均占有不可忽视的比例，特别是近2年来有上升趋势，这与社会的发展、环境污染、遗传、药物、毒物、X线照射等有关。因此，应做好婚前医学检查，开展遗传咨询及产前诊断等工作，减少遗传疾病及先天畸形疾病的发生，加强优生、优育的宣教工作。
3.4 诊断不明在各年龄组死因中也占一定比例，提示医疗技术人员的业务水平仍有待进一步提高，疾病诊断技术仍需完善，要求各县（市）区保健机构加强“儿童死亡死因诊断标准”的培训，力争达到诊断准确、死因分类无误。
3.5 意外死亡在1～4岁儿童死亡中占首位，要大力开展家庭健康教育工作，从家庭做起，抓好健康教育，使家长识别生活环境中的有害因素，逐渐懂得婴儿保健的办法而矫正不良行为，使社会及家庭因素引起的死亡可以得到有效控制。
作者单位：1.吉林市船营区妇幼保健院,吉林 吉林;2.吉林市妇女儿童保健中心