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【关键词】 发展;卫生档案;管理
为加强卫生档案工作，使其更好地为卫生事业服务，适应社会发展的需要，国家卫生部、档案局近日印发了《卫生档案管理暂行规定》。《规定》对卫生档案的含义、体制和职责、工作规范等做了全面阐述，特别对卫生档案信息资源开发利用有了更具体的要求。《规定》的出台为卫生档案的管理、信息利用提供了法规依据，同时，显示出从中央到地方都十分重视卫生档案的管理和利用。这就给卫生档案管理者提出了更高要求，以适应社会改革期档案管理的需要。
卫生档案是指各级卫生行政管理部门和各医疗、疾病预防控制、卫生监督、科研、血站、妇幼保健和社区卫生服务等机构，在工作中形成的、具有保存价值的、各种形式和载体的文件材料。在卫生档案中蕴含着大量有利用价值的信息资源，这些信息资源在当前社会形式下不仅能为卫生行政管理部门的医疗、教学、科研、预防、保健等工作提供利用服务，同时在医疗事故司法诉讼、重大疾病保险、社会医疗保险、农村合作医疗等方面也有重要的参考和凭证作用。
卫生档案是一种特殊的、不可再生的宝贵信息资源，是医疗单位的宝贵财富。管理、保护和利用好它是每个卫生档案工作者的义务和责任。
如何做好卫生档案管理以适应社会发展需要是当前卫生档案管理工作者的首要任务。
1 争取大家认可和领导支持
1.1 通过各种形式和机会做好《档案法》等有关档案工作法律法规的宣传，用具体的档案利用实例（如医疗纠纷举证、应对医院升级验收、教学评估、财经工作检查、医疗设备检修、建筑物维修等）让大家充分认识到档案管理工作是医院管理工作的基础之一，档案工作的好坏是一个单位管理水平和文明程度的体现，因为档案是医院各项工作的真实记录。争取主管领导的重视和支持，把档案工作列入议事日程，纳入计划，经常过问，与其它工作一同考核。从制度上提升档案管理的重要性，这是提高医院档案管理水平的首要条件。
1.2 档案工作人员要了解医院工作的重心，根据医院工作规划与工作重点，预测信息需求，有针对性地做好档案编研工作，将零散杂乱的信息转变为系统的、分类有序的、可以直接利用的信息资料，便于随时、主动服务于医院的各项工作。在利用中增强档案意识。
2 档案管理队伍建设
要提高档案管理水平，就要建立一支高水平、高素质档案管理专业队伍。以往的传、帮、带式经验管理有很大的局限性，已远远不能适应现代医院发展的需要。现代医院档案管理人员应具备三方面的能力：熟悉医院档案专业知识，掌握计算机和网络技术，了解现代管理理论。这三方面相辅相成，档案专业知识能确保医院档案能够收集齐全完整，规范化的管理；计算机和网络技术便于医院档案科学系统化的模式建立，快捷方便现代化的利用；了解现代管理理论可以让医院档案管理适合现代化医院管理模式和理念。随着医学的发展、医疗法律的完善、医院档案信息量的增加、信息利用范围的扩大，医院档案管理人员不仅要具备医院档案专业知识及管理技术，还要掌握相关学科——信息学、统计学、心理学、医用外语等知识，使之成为既掌握现代知识与技术，又熟悉医院档案管理的复合型专业人才。
2.1 档案管理人员继续教育是实现档案管理现代化的需求 近十多年以来，医院档案管理工作已经有了很大提高，档案信息的利用也越来越被大家所重视。但由于医院档案部门不能直接产生经济效益，在目前的经济管理体制下，档案人才培养、管理设备的配备都还不能达到先进水平。所以,在医院档案信息资源的利用上还不能完全满足临床、教学和科研的需求。随着高新技术的发展，如电子计算机、缩微技术、光盘贮存技术、网络传输技术等在档案管理上的应用，无疑将推动医院档案管理现代化、标准化、规范化发展而走上一个新台阶。在国内较先进医院都已启用医院信息管理系统。医院档案中的医疗信息从过去主要应用于临床医疗、教学和科研,发展到今天用于指导医院经营管理、评价医疗质量、卫生工作预测以及为医疗纠纷、医疗保险举证、办理社会医疗保险依据等方面。可见，档案管理人员无论是专业管理技能，还是现代管理技术的继续教育势在必行。
2.2 档案管理人员继续教育是信息发展的必然趋势 信息时代以信息为主体。21世纪人类将全面进入信息化社会，建立纵横全球各地、双向大流量和高速多媒体的数字化传递系统，卫生档案作为医疗信息的主体，其储存结构、服务方式、社会关系都将发生变化。因此，必须改变过去卫生档案管理人员业务素质及管理能力差的现象，针对薄弱环节进行继续教育。以提高卫生档案管理人员业务素质和专业技能，特别是培养出高层次的管理人才。改变卫生档案管理的面貌，使其适应信息时代发展的需要，提高卫生档案管理应有的地位。
3 信息一体化建设
医院管理、领导决策都离不开各职能部门及时、准确地提供相关信息，如果整合医院档案、图书、情报等信息资源，打破部门界限，互通信息，实现医院信息一体化，就能让医院信息资源获得最大利用效果。
进入高速发展的信息化时代，随着社会发展对档案管理的要求不断提高，要使档案管理跟上时代的步伐、满足社会发展对它的要求，必须加强档案管理工作、提高服务水平。要加强档案管理需建立健全档案管理制度和档案管理网络，建立档案管理与其它信息管理相融合的一体化信息管理模式。利用信息管理技术提高档案编研水平，适应档案开发利用的需要。
4 建章建制规范管理
以《档案法》、《医药卫生档案管理暂行办法》、《卫生档案管理暂行规定》等法律法规为依据，建立、健全卫生档案管理制度，是保证医疗业务档案实现标准、系统、完整、准确、安全管理的绝对条件。只有规章制度的健全，才能保证医院档案管理尽快步入制度化、规范化、标准化的轨道，进而实现现代化管理。卫生档案管理的制度化、规范化、标准化、现代化包括组卷方式和方法、分类规则、著录和标引规则、文件编纂规则、档案利用、档案销毁等相关内容。建立一整套科学有效、适合社会发展需求的卫生档案管理制度是一项严肃而重大的工程，应该引起高度重视。
卫生档案管理要跟上时代的步伐，必须加强管理。规范卫生档案管理是当前卫生档案管理者首要任务。做好卫生档案宣传、管理队伍建设、信息一体化建设、建立健全规章制度等是提高卫生档案管理水平的必要条件。只有做好这几方面工作，才能使卫生档案逐步实现制度化、规范化、标准化、现代化管理模式，以适应社会需要。
作者单位：北华大学附属医院,吉林 吉林