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【摘要】 目的：了解我市部分人群乙型肝炎病毒感染情况。方法：调查2007年1～6月在我院进行健康体检人群的3 250例血清乙肝五项标志物检测结果，采用ELISA法试剂盒检测。结果：共检测出8种感染模式，乙肝病毒携带者占总检测人数的5.96％，其中，HBsAg、HBeAg、HBcAb均为阳性者(大三阳)占0.98％，HBsAg、HBeAb、HBcAb均为阳性者(小三阳)占3.2％；结论：继续加强乙肝五项标志物的普查和乙肝疫苗的接种，对乙肝的防治有重要意义。
【关键词】 肝炎病毒；标志物；感染模式；体检
为了解本地区乙型肝炎(乙肝)血清学标志物的表现模式及分布情况，收集我院健康体检乙肝五项检测结果，现分析报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2007年1～6月在我院进行健康体检人员（包括公务员、学生、自由职业者等）的血清标本3 250例，其中，男1 756例、女1 494例，年龄14～56岁。
1.2 方法
采用乙肝五项ELISA法（TMB-立刻知）试剂盒，上海科毕生物技术有限公司产品，按说明书操作，根据显色方法判定阴阳性。
2 结果
乙肝五项检出模式分布情况见表1。HBsAg（+）、HBsAb（+）在各年龄段的分布见表2。表1 乙肝五项检出模式分布情况（略）表2 HBsAg（+）、HBsAb（+）分别在各年龄段的分布（略）
3 讨论
我国是乙肝病毒感染的高发区，约有1亿人为HBsAg携带者［1］，乙肝五项血清免疫标志物检查是目前判断和分析患者病程及是否有HBV感染的重要指标之一。本组3 250例标本中，乙肝病毒携带者约占5.96％，与国内有关报道［2］相比处于偏低状态。本组资料中HBsAg、HBeAg、HBcAb均为阳性者(大三阳)占0.98%，这部分人群病毒复制能力最强，具有很大的传染性，且多见于急性乙型肝炎或慢性活动性肝炎，应及时采取有效隔离措施和积极治疗，与这部分人有密切接触者应定期检查肝功能和乙肝五项指标。HBsAg、HBeAb、HBcAb均为阳性者(小三阳)占3.2％.这部分人群传染性与大三阳比较相应降低，常见于急性感染期或无症状慢性携带者［3］，该患者不应忽视保肝护肝，要定时进行肝功和AFP检测。有研究认为［4］，HBeAg阴性的乙肝危害更大，多处于慢性乙肝后期，预后差，患者年龄较大，慢性肝炎和肝硬化高，极少发生疾病自发缓解，且可作为一个隐蔽的传染源，应予以足够重视。单项HBsAg阳性者占0.18％，该模式属于急性乙肝潜伏期后期［3］；HBsAg、HBeAg两项阳性者占0.18％，该模式传染性强，常见于乙肝早期［3］，这两部分人群应进行肝功能检测，临床跟踪追随观察。
表1显示，乙肝五项指标全阴者占50.82％，HBsAb阳性率占43.22％，该人群大都是经注射乙肝疫苗所致。表2显示，20岁以下年龄段人群的HBsAg阳性率明显低于21～56岁以上年龄段人群，HBsAb阳性率则相反，随着年龄减小而递增，20岁以下的青少年中HBsAb的阳性率达到70.61％，反映了近二十年来，人们对乙肝的主动防御意识增强，通过注射乙肝疫苗积极地防治乙肝。在21～56岁年龄段HBsAg阳性率明显偏高，与过去对乙肝认识不足和防治条件较差有很大关系。由于乙肝病毒感染后有窗口期存在，即使五项全阴，也不能完全排除乙肝病毒感染。对于传统观念认为无感染性的其他乙肝五项模式，更不能放松警惕性。继续加强乙肝疫苗的接种和普查乙肝五项标志物，对乙肝的防治有重要意义。
【参考文献】
［1］王平忠，周永兴.乙型肝炎病毒血清学标志物与DNA检测结果的对比分析［J］.世界华人消化杂志，1999，7(10)：918-919.
［2］范竹萍，邱德凯.乙型肝炎的流行病学［M］.胃肠病学，2002，7(5)：289-292.
［3］朱忠勇.实用医学检验学［M］.北京：人民军医出版社，1992：901.
［4］王耀宗.HBeAg阴性的慢性乙型肝炎［J］.国外医学·流行病学传染病学分册，2002，30(2)：77-80.
作者单位：章丘市人民医院，山东 章丘 250202