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【关键词】 参松养心胶囊 心律失常 疗效观察
心律失常是临床常见的病症之一, 随着我国冠心病、高血压等发病率的增高,心律失常发病率亦增高。临床常见的各种抗心律失常药物均有致心律失常作用，长期应用可增加病死率。因此，寻求疗效好且不良反应少、长期应用不增加死亡率的抗心律失常药物是国内外长期研究的重点。我院采用参松养心胶囊治疗心律失常84例，疗效满意，现报告如下：
1 对象和方法
1．1 病例选择 经心电图或动态心电图诊断的房性与室性期前收缩患者84例。其中，房性期前收缩46例，室性期前收缩38例。排除标准：①急性心肌梗死；②中、重度心力衰竭；③严重肝肾功能衰竭；④甲状腺功能异常；⑤重度心脏传导阻滞。
1．2 研究分组 第1组：房性期前收缩46例，平均年龄63岁，冠心病26例，高血压性心脏病12例，风心病4例，心肌病2例，不明原因2例。第2组：室性期前收缩38例，平均年龄685岁，冠心病26例，高血压性心脏病6例，风心病2例，心肌病3例，不明原因1例。
1．3 研究方法 所有病例给药前停用其他抗心律失常药物5个血浆半衰期，治疗原发病的其他药物不变。口服参松养心胶囊，一次4粒，一日三次。4周为一疗程。
1．4 观察指标 治疗前后心电图及动态心电图变化、肝肾功能以及症状变化和不良反应的发生。
1．5 疗效评价标准 参照卫生部制定的《心血管系统药物临床研究指导标准》及1979年中西医结合会议制定的疗效标准。显效：心律失常消失或减少90%以上；有效：心律失常减50%～90%；无效：未达到有效水平。
2 结果
21 疗效 动态心电图比较,两组总有效率均在80%以上，见表1。
表1 两组疗效比较（略）
22 副作用 肝肾功能监测均无明显变化。不良反应：仅有１例在最初服药时出现胃胀、轻度恶心，正常服药后症状均消失。
3 讨论
参松养心胶囊有胺碘酮样多通道阻滞作用和β受体阻滞剂样调节自主神经作用，其抗心律失常的功能：①调节心脏多离子通道功能；②调节心脏传导系统功能；③调节自主神经、高级中枢神经系统功能；④调节心脏细胞代谢、改善供血。
参松养心胶囊是纯中药制剂，对各种心脏病（冠心病、高心病、风心病、心肌病等）引发的快、慢型心律失常（房性期前收缩、室性期前收缩、心房纤颤等）均有明显疗效，因其具有β受体阻滞样调节自主神经作用，故可降低心肌耗氧量，与美托洛尔等药相比有很大优势。因其对肝肾功能无明显影响，在临床应用中未发现毒副作用，应用安全、方便，具有良好的依从性和临床效果，值得临床推广。
作者单位：辽宁省沈阳市大东区人民医院,辽宁 沈阳 110042