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【摘要】 目的：加强托幼机构管理，做好消毒防病工作, 从而预防托幼机构内传染病的传播和流行，保护托幼儿的身体健康。方法：2003～2007年对北京市崇文区所属全部托幼机构进行消毒监测。结果：2003～2007年崇文区托幼机构消毒质量检测共采样2 783件，合格2 362件，合格率8487%。各年度平均合格率依次分别为7542%、7833%、9112%、8773%、9141%，呈现逐年提高的趋势。不同检测项目中以空气监测年度平均合格率最低,为6684%。物体表面、工作人员手、餐饮具的监测结果较好，合格率分别为9619%、9460%、9608%。结论：崇文区托幼机构消毒工作质量呈逐年上升趋势,其中，紫外线监测合格率不高，空气污染问题较为突出。通过进行空气消毒知识培训，加强检查指导，禁止使用不合格的灯管。强化托幼机构的内部管理，提高工作人员责任心，可确保各项消毒卫生措施的实施，从而全面提高托幼机构消毒质量。
【关键词】 托幼机构 消毒质量 监测
为加强托幼机构消毒管理工作，预防托幼机构内传染病的传播和流行，为管理和预防提供科学的依据，在遵循与消毒相关法规和政策的基础上，从2003～2007年开始连续5年对全区所属全部托幼机构进行消毒质量监测。
1 方法
监测对象为崇文区所属全部托幼机构。监测项目有室内空气、物体表面、教职工手、紫外线灯等。监测采样选在消毒处理后与使用之前进行。监测采样评价标准依据2003版《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》GB15982-1995和《食（饮）具消毒卫生标准》GB14934-94的规定进行。
室内空气用9cm直径血培养皿，置于室内采样点08～15m高处暴露5min采样，然后将培养皿置于37℃培养48h，观察结果，计算空气中细菌总数。
物体表面和教职工手用沾湿无菌生理盐水的棉拭子进行涂抹采样，然后将棉拭子头剪入10ml采样液管内，振摇洗下细菌，取样接种无菌平皿，倾注营养琼脂，37℃培养48h，记录细菌数，同时检测大肠菌群。
紫外线辐照强度使用经过鉴定的紫外线照度计在220V电压、20～25℃室温下，开启紫外线灯5min后进行检测。
结果判定：室内空气细菌总数≤1000cfu/m3为合格。物体表面和工作人员手、餐具、炊具、玩具表面细菌总数≤10cfu/m2，且不得检出大肠菌群为合格。普通30W紫外线灯2537nm 紫外线照度值≥70μW为合格（新灯应≥90μW）。
2 结果
21 如表1所示，2003～2007年各年度对崇文区托幼机构消毒质量监测合格率分别为7542%、7833%、9112%、8773%、9141%，呈现逐年提高的趋势。五年共计采样2783件，合格2362件，合格率8487%。
表1 崇文区托幼机构2003～2007年消毒监测情况（略）
22 如表2所示，从2003年开始的全区托幼机构5年的消毒效果监测显示，空气合格率最低为6684%，其次是紫外线灯的合格率仅8557%，物表、手、餐饮具的监测结果较好，合格率分别为9619%、9460%、9608%。从时间趋势上看，空气和紫外线的历年监测结果呈现波动性、不稳定。
表2 北京市崇文区托幼机构2003～2007年不同监测项目消毒监测结果（略）
3 讨论
通过2003～2007年这五年连续监测，结果发现，崇文区托幼机构的消毒卫生水平呈现逐年提高的趋势，监测合格率逐步稳定在90%左右。5个监测项目中物体表面、手及餐饮具的历年合格率都保持在90%以上。但是空气和紫外线这两个项目则不稳定，特别空气消毒历年合格率波动较大，最低仅442%，最高8333%，都在85%以下［1，2］，这与王仲安、朱小慧等报道一致。物体表面、工作人员手、餐饮具的消毒监测合格率接近于徐志涛、靳凯歌等的报道［3，4］。结果表明，经过对托幼机构消毒工作多年的检查指导，崇文区托幼机构的消毒卫生水平总体上是合格的 ，唯在空气消毒项目上则需要加强工作。为提高空气消毒质量，举办空气消毒知识专项培训，加强消毒工作检查指导，对紫外线灯加强监测，禁止使用不合格的灯管。与有关部门协作，强化托幼机构的内部管理，提高工作人员责任心，确保各项消毒卫生措施的落实，以全面提高托幼机构的消毒工作质量。
【参考文献】
［1］ 王仲安.杭州市余杭区托幼机构消毒质量监测报告［J］中国消毒学杂志，2008，25（3）：304.
［2］ 朱小慧,何平原,周 韬江门市区2003～2006年托幼机构消毒质量分析［J］中国热带医学, 2008,(1):169-170.
［3］ 许志涛,吕京静,曹志贤.2003-2006年北京市昌平区托幼机构消毒质量检测结果分析［J］.疾病监测, 2007,(7)：483-484
［4］ 靳凯歌,甄翠玲,蔡 伟.海淀区托幼机构消毒效果的调查［J］.中国消毒学杂志, 2008,(1):92-93.
作者单位：北京市崇文区疾病预防控制中心，北京 100050