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【关键词】 儿童精神障碍 亲属心理状态调查
为了解儿童精神障碍的亲属心理状态，以便为患者亲属的心理干预提供依据，对100例儿童精神障碍的亲属进行调查与分析，现将结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象 2007年1月～2008年1月符合CCMD-3标准精神障碍患儿的陪伴亲属100例。①亲属的一般情况：亲属年龄18～60岁，平均（34.2±10.57）岁，男性38例，女性62例。文盲8例，小学30例，初中26例，高中30例，大学6例。工人32例，农民21例，干部36例，自由职业11例。亲属情况：父母66例，祖父母11例，兄弟姐妹16例 ，其它7例。②患者病种分类：品行障碍18例，焦虑障碍26例，抑郁障碍16例，精神发育迟滞4例，儿童精神分裂症34例，多动性障碍2例 。
1.2 方法 调查采用自编的调查表，其内容包括亲属的一般情况、患者的疾病种类、亲属对精神疾病的认识、对患者的态度，情绪问题、生活问题、心理需要问题等。
采用焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS）对患儿亲属进行评定，50～59分为轻度，60～69分为中度，≥70分为重度。调查以填表和直接交谈相结合的方法进行。
2 结果
2.1 亲属对精神障碍的认识
2.1.1 对相关精神障碍的了解 大部分了解10例，部分了解38例，完全不了解52例。
2.1.2 对患儿发病原因的看法 认为由精神刺激所造成62例，认为心胸狭窄12例，认为是鬼神或妖怪附体24例，认为是遗传所致2例。
2.1.3 亲属对患儿的态度 对患儿迁就72例，能理智对待52例，冷漠粗暴26例，歧视不管3例。
2.2 亲属的情绪问题 对孩子患病感到自责痛苦72例，感到丢脸32例，对患儿病情反复发作感到焦虑62例，担心患者出意外12例，因患儿患病扰乱家庭生活而烦燥不安62例，感到无助40例，感到家庭生活无意义20例。
2.3 患者亲属的SDS、SAS评分 见表1。表1 亲属的SDS、SAS评分结果
2.4 亲属的心理需求 渴求了解精神障碍相关知识72例（72%），希望社会支持理解64例（64%），了解怎样护理治疗及预防复发76例（76%）。
2.5 亲属监护患者服药情况 完全遵守医嘱监护服药72例（72%），自行增减药物21例（21%），完全不按医嘱执行服药7例（7%）。
3 讨论
由于儿童精神病的特殊性，使人们对其认识的态度存在问题［1］。本文有72%的亲属对儿童精神障碍的知识无知，对发病的原因不知道，对患儿的态度存在不少问题。
从本文对患儿亲属的SAS、SDS评分结果发现，存在焦虑和抑郁情绪的分别为84%和79%，医生对这些负性情绪应进行早期心理干预。因为家庭生活被患者扰乱，家属普遍存有沉重的心理负担和经济负担，亲属因长期监护患儿而产生厌倦情绪，对患儿的治疗有放弃的态度，针对患儿的言行感到丢脸和不能容忍，感到前途无望，甚至产生悲观念头。
本文调查还发现，绝大多数亲属希望了解精神病相关的知识，懂得怎样进行家庭护理的方法，更希望得到社会的理解和支持。
总之，对精神病患儿亲属的心理问题应给予高度重视，进行早期的心理干预。针对不同的心理状况积极进行家庭心理咨询和治疗，及时消除亲属的失落感和悲观情绪，以积极态度配合治疗，从而提高治疗效果。
【参考文献】
1］ 诸李宁.几种精神疾病亲属的照料负担与心身健康［J］.临床精神医学杂志，1997，14（7）：5.
作者单位：云南省普洱市精神病院，云南 普洱 665000