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【关键词】 柴胡注射液 治疗临床发热 效果
柴胡为伞形科植物，性味苦微寒，其注射液为柴胡挥发油的灭菌饱和溶液，主要有解热作用，因其作用平稳，临床上多用于小儿、孕妇的感冒发热。为了解柴胡注射液口服、滴鼻、穴位注射、敷脐和直肠给药等特殊给药方式治疗临床发热症状的效果，现将有关文献综述如下：
1 口服柴胡注射液治疗白血病化疗发热
白血病化疗后常出现发热、出血、胃肠道不适等不良反应，治疗中应尽量避免肌注［1］。口服柴胡注射液虽然降温过程缓慢，但2天后降温效果基本等同肌注复方氨基比林及口服扑热息痛，总有效率与对照组比较差异无统计学意义，但在防止化疗后不良反应加重方面,治疗组明显优于对照组。口服柴胡注射液在退热同时还可增强化疗的效果，提高机体免疫力，值得临床推广［2］。
2 柴胡注射液滴鼻治疗发热
用显微镜观察离体蟾蜍上颚纤毛在柴胡注射液作用下持续摆动时间等，并以此为指标考查纤毛毒性受柴胡注射液的给药间隔和给药次数的影响。结果显示，柴胡注射液对鼻黏膜纤毛运动的影响不大；但给药间隔越短，给药次数越多，影响则增加。因此认为，柴胡注射液采用适宜的给药间隔和给药次数滴鼻是安全、可行的［3］。在对由呼吸道感染、肺炎、小儿腹泻、急性菌痢、麻疹、腮腺炎、疫苗反应引起发热的68例患儿用柴胡注射液滴鼻治疗有效60例，滴鼻后30分钟体温下降，2小时降至正常；无效8例，体温在滴鼻后30分钟不降或继续上升；有效60例中有45例在滴鼻后15分钟就开始见效，所有滴鼻者未出现不良反应［3］。在使用柴胡注射液滴鼻用于治疗感冒引起的发热、鼻塞等症状时发现，本组20例患者中，有3例用药半小时后体温开始下降，5小时后体温降至正常；其余17例均在两天内体温降至正常，无反复，有效率100%，并且具有预防鼻炎的作用，无鼻塞症状发生［4］。陈丽云发现，柴胡注射液滴鼻治小儿发热有效45例，滴鼻后30分钟体温下降，2小时后降至正常；无效5例；有效45例中，有38例在滴鼻后15分钟就开始见效；所有病例均未出现不良反应［5］。
3 柴胡注射液穴位注射治疗发热
在对81例无明显诱因的定时发热患者,按照疟疾辨证论治采用复方氨基比林注射液(2ml)、柴胡注射液(2ml)摇匀混合，分别注射在大椎、陶道、间使穴位，结果76例有效，占93.8%；3例无效，占3.7%；2例患者未随访到，结果不明，占2.5%；认为在普遍对化学抗疟疾药物耐药的疟疾疫区，对不能除外疟疾的无名定时发热，穴位注射柴胡注射液是经济、有效、简便的治疗方法［6］。应用柴胡注射液穴位注射治疗感冒发热50例，取双侧曲池穴，局部碘酒、酒精常规消毒，用2ml注射器抽取柴胡注射液2ml，用6号针头直刺曲池穴，有针感后双穴分别注入1ml，50例均在注射1次后体温降至正常［7］。曾文玲和张国武也认为，柴胡注射液曲池穴注射有很好的治疗发热作用［8，9］。
4 柴胡注射液敷脐治疗婴幼儿发热
用羚羊角粉、柴胡注射液调成糊状，摊于布上，敷于脐部，用绷带固定8～10h后取下,日1次，取下药物后，用清洁棉布擦干脐部，并注意保持干燥，经用药2～3次后61例感冒发热均治愈，上呼吸道感染发热15例治愈，2例无效，支气管肺炎11例，体温均较前下降［10］。
5 柴胡注射液敷直肠给药治疗发热
在进行直肠给药治疗发热操作前嘱家长协助患儿排大小便，用20ml注射器吸取柴胡注射液1～2ml、双黄连注射液1mg/kg，去针头，接直肠PVC管,先排尽PVC管内空气，并在管前端涂以润滑油，患儿取左侧卧位或俯卧位，将直肠导管轻轻插入直肠4～6cm，缓缓注入药液后拔出,用纸压迫肛门数分钟，并嘱家长协助患儿保持给药时的体位休息20～30min。治疗组30min、60min内的退热效果明显高于对照组，总有效率高于对照组［11］。有人用20ml注射器抽吸柴胡注射液2～4ml后再抽吸生理盐水或灭菌注射用水使总量达20ml，直肠给药治疗发热26例中，临床治愈19例，显效4例，好转3例，愈显率88.46%［12］。
6 小结
当前，中药注射液层出不穷，有相当一部分有解热、消炎作用，例如柴胡注射液、清开灵注射液、痰热清注射液等。若只局限于单一的给药方式，似乎限制了疗效的发挥。以柴胡注射液口服、滴鼻、穴位注射、敷脐和直肠给药等特殊给药方式治疗临床发热症状的效果来看，可能有解热、消炎作用的清开灵注射液、痰热清注射液等中药注射液都可试用特殊给药方式治疗临床发热症状，但这只是一种推测。
【参考文献】
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［3］ 谭常青,杨安平.柴胡注射液对鼻粘膜纤毛毒性评价的研究［J］.中医药导报，2006，12（2）:66-67.
［3］ 沈松友,乐群慧.柴胡注射液滴鼻对小儿发热疗效观察［J］.浙江:中西医结合杂志,2000，10（2）:119.
［4］ 张红艳,王运发.柴胡注射液滴鼻治疗感冒发热鼻塞的应用体会［J］.青岛医药卫生,2004，36（6）:431.
［5］ 陈丽云.柴胡注射液滴鼻治小儿发热的疗效观察［J］.中国社区医师,2006，8（16）:76.
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［7］ 白中山.柴胡注射液穴位注射治疗感冒高热50例［J］.河北中医,2005，27（9）:658.
［8］ 张国武.针刺配穴位注射治疗发热［J］.中国针灸,2003，23（8）:467.
［9］ 曾文玲.柴胡注射液曲池穴注射治疗高热［J］.井冈山医专学报,2001，8（1）:66.
［10］ 张海英.中药敷脐治疗婴幼儿发热［J］.山东中医杂志,2003，22（6）:339.
［11］ 郭 新.直肠给药治疗小儿外感发热72例临床观察［J］.云南中医中药杂志, 2008，29（5）:26-27.
［12］ 王振英.柴胡注射液保留灌肠治疗小儿外感高热26例［J］.中国中医急症,2003，12（6）:503.
作者单位：北华大学附属医院中医科，吉林 吉林 132000