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【关键词】 老年护理；健康老龄化
“空巢老人”、“单亲家庭”日渐增多，据有关资料显示，预计到2025年，我国老年人口将上升到全国人口的20%左右，老年人的问题已受到国家的充分重视，社会各界积极呼吁创办老年护理院，保证老年人过好晚年。我院于2007年1月8日创办了老年科，两年多来，从最初的1个科室扩大到3个科室，床位编制从250张扩大到300张。收住的是社会上由于各种疾病造成生活自理缺陷的老人，如阿尔茨海默痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆、长期卧床、家中养老有困难的老人、患病的孤寡老人。为患有各种慢性病和常见病的老人提供养老托护、疾病治疗、重症监护急救、康复治疗、精神安慰治疗和临终关怀护理（Hospice）等一系列特色性服务。
1 老年人身心状况分析
随着年龄的增长，老年人机体各系统的生理功能会有不同程度的降低，易导致疾病的发生，且伴有多种并发症。
1.1 肺功能低下 易发生老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺不张等疾病；老年人的呼吸速率降低，咳嗽力差，易发生呼吸系统感染等并发症。
1.2 心血管功能低下 容易出现动脉硬化、血管栓塞、高血压、心功能不全、心力衰竭、心肌梗死等并发症。
1.3 神经系统功能低下 易发生思维能力、判断能力、生活自理能力下降和对各种刺激承受能力的下降。如老年人离退休，突然出现地位和角色转换，生活规律的改变，易产生失落感，造成心理上的压力。若得不到心理安慰和精神支持，易导致抑郁、痴呆等精神神经系统疾病的发生。
1.4 消化系统功能降低 由于老年人牙齿脱落、牙龈萎缩，导致咀嚼功能下降，易发生消化不良；小肠、大肠部分功能萎缩，小肠吸收功能下降，易导致营养不良；钙、铁等流失，易导致骨质疏松、骨折、关节僵硬、肌酸痛、驼背、贫血、抵抗力下降；蛋白质吸收不足，易导致低蛋白血症发生，皮肤组织修护能力降低。
2 针对老年人身心健康问题，采取如下护理措施
2.1 老年人活动耐力不足 提供安静、清洁、舒适的修养环境，保证老年人足够的休息和睡眠。
2.2 加强安全护理 老年人机体平衡感和感应能力降低，行动需借助拐杖、轮椅、栏杆、搀扶，需加强看护。卧床时应加床挡、护栏，必要时给予保护性约束，防止坠床、跌伤等意外发生。
2.3 保证营养和水分的供给 维持水电解质平衡，宜给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂饮食。注意补充钙、铁、锌、硒等微量元素，增加机体的抵抗能力。
2.4 加强康复护理 协助患者进行康复功能训练，督促和协助患者进行主动和被动运动，劳逸结合，有助于增进血液循环，增加呼吸功能，维持肌紧张度。增强老年人的自尊心和培养独立生活的能力。
2.5 密切观察病情变化，及时对症处理 老年人中枢神经系统功能低下，视、听、嗅、触、痛等功能均有不同程度下降，反应迟钝，表情淡漠，语言表达词不达意，自觉症状不明显，不能明确表达身体不适，需护士勤巡视，严密观察病情变化，及时通知医生给予处理。
2.6 积极预防并发症 定时协助患者翻身、叩背，多饮水，保持肢体功能位，保持床铺清洁、干燥，避免呼吸和泌尿系统感染、骨与关节挛缩、骨折、褥疮等并发症的发生，防坠床、跌伤、走失等意外情况的发生。
3 我院老年护理的发展趋势
3.1 建立系统、完善的老年护理体系 突出老年护理的专业性、科学性和独立性，为老年患者提供疾病预防、保健、生活护理、疾病治疗、康复护理、精神安慰治疗、临终关怀护理为一体的特色性、连续性的综合性服务，改善和增进服务项目，满足老年人及家属的特殊需要，提高老年人的生存质量，是一种值得推广和借鉴的医疗护理模式。
3.2 加强社会宣教，培训专门人才 我院加强媒介宣传力度，提高敬老意识和对老年护理工作的认识。同时，为适应社会和市场经济发展的需求，有计划地培养一批老年护理工作者。我院老年二科是危重患者的集中地，送来的患者大多病情复杂，随时需要对症处理和抢救，稍有延误就会危及患者的生命安全。因此，在老年科工作的医护人员要不断更新知识，努力学习先进抢救仪器、设备的使用方法，要横向学习、纵向学习、网络信息化学习，这样才能胜任现代化的护理工作需要，有利于我院护理事业的开拓和发展。
综上所述，人口老龄化已成为21世纪世界性的问题，健康老龄化观点的提出，对老年护理的可持续性发展和人才培养提出了更高要求。因此，老年护理院、临终关怀机构任重而道远。
作者单位：新疆石河子绿洲医院老年科，新疆 石河子 832000